探讨分析他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应及相关建议

陈艳艳 李锐

【摘 要】 目的：分析研究他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应，并据此提出可行性建议。方法：选取本院86例联合使用他汀类药物与其他药物治疗的患者开展本次研究，纳入时间为2018年2月至2019年1月，所有患者治疗期间均出现了严重程度不一的不良反应，观察统计导致出现不良反应情况的他汀类药物以及不良反应具体临床表现。结果：引起不良反应的他汀类药物主要有辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀，其中所致不良反应发生率最高的为辛伐他汀，占比50.00%（43/86）;联合用药治疗期间出现的不良反应包括肝毒性、肌肉毒性、消化系统不适、皮肤不适、呼吸系统症状、泌尿系统症状以及神经系统症状等，其中发生率最高的为肌肉毒性，占比40.70%（35/86）;联用后出现不良反应的具体药物主要包括抗病毒药、降压药、抗凝药、抗糖尿病药以及贝特类调脂药，其中尤以联用降压药所引发的不良反应最多，占比34.88%（30/86）。结论：引发不良反应最多的药物是辛伐他汀类药物，联用降压药所致不良反应占比最高，在制定具体治疗方案时，需综合考虑各种风险因素，保证联合用药方案的科学性及有效性。

【关键词】 他汀类药物;联用;不良反应;辛伐他汀;降压药

他汀类药物是临床治疗高血压、糖尿病、高胆固醇以及心血管疾病的首选药物，其所获疗效不言而喻。在短时间内使用该类药物进行对症治疗，在达到十分理想治疗效果的同时，不会出现较多的不良反应[1-2]。但是随着药物治疗时间的不断延长，患者往往会表现出严重程度不一的不良反应情况，同时又加之同其他类型药物的联合应用，患者出现不良反应的风险会随之进一步增加。如此不仅对疗效产生不利影响，同时对患者的身体健康也会造成严重威胁[3]。鉴于此，本科开展了此次他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应的研究分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院86例联合使用他汀类药物与其他药物治疗的患者开展本次研究，纳入时间为2018年2月至2019年1月，所有患者治疗期间均出现了严重程度不一的不良反应。所有患者皆知情同意并签署了相关意见书，并且本次研究获医院伦理委员会批准支持。其中男女性患者的比例为51∶35;平均年龄为（53.06±1.72）岁。

1.2 方法

观察统计导致出现不良反应情况的他汀类药物以及不良反应具体临床表现。

1.3 观察指标

观察患者联合用药后所致具体不良反应表现，主要包括肝毒性、肌肉毒性、消化系统不适、皮肤不适、呼吸系统症状、泌尿系统症状以及神经系统症状等，分别计算各自发生率并对比;对引发不良反应药物种类进行总结分析，主要包括辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀，分别计算各自发生率并对比;对引发不良反应的具体药物进行分类总结，主要包括抗病毒药、降压药、抗凝药、抗糖尿病药以及贝特类调脂药，分别计算各自发生率并对比。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件统计处理所得数据，以%表示计数数据并实施卡方检验，统计值P<0.05时则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 常见引发不良反应的他汀类药物分析

引起不良反应的他汀类药物主要有辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀，其中所致不良反应发生率最高的为辛伐他汀，占比50.00%（43/86），氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀所致不良反应的发生率分别为2.33%（2/86）、9.30%（8/86）、33.72%（29/86）、4.65%（4/86）。

2.2 不良反应临床表现分析

联合用药治疗期间出现的不良反应包括肝毒性、肌肉毒性、消化系统不适、皮肤不适、呼吸系统症状、泌尿系统症状以及神经系统症状等，其中发生率最高的为肌肉毒性，占比40.70%（35/86）。详见表1。

2.3 出现不良反应的具体药物分析

联用后出现不良反应的具体药物主要包括抗病毒药、降压药、抗凝药、抗糖尿病药以及贝特类调脂药，其中尤以联用降压药所引发的不良反应最多，占比34.88%（30/86），抗病毒药、抗凝药、抗糖尿病药以及贝特类调脂药分别占比12.79%（11/86）、18.60%（16/86）、8.14%（7/86）、25.58%（22/86）。

3 讨论

他汀类药物的临床应用十分广泛，可有效改善患者总胆固醇、低密度脂蛋白水平，对于糖尿病、高血压以及心血管疾病皆具有十分良好的治疗作用。并且他汀类药物具有耐受性佳、起效快的突出优势[4]。但相关临床研究指出，他汀类与其他药物联合使用有引发不良反应的风险，对患者的预后恢复产生了负面影响，大多数是因药物之间相互作用、用药配比不恰当以及用药剂量欠合理有关[5]。

本次研究结果显示，引起不良反应的他汀类药物主要有辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀，其中所致不良反应发生率最高的为辛伐他汀，占比50.00%（43/86）;联合用药治疗期间出现的不良反应包括肝毒性、肌肉毒性、消化系统不适、皮肤不适、呼吸系统症状、泌尿系统症状以及神经系统症状等，其中发生率最高的为肌肉毒性，占比40.70%（35/86）;联用后出现不良反应的具体药物主要包括抗病毒药、降压药、抗凝药、抗糖尿病藥以及贝特类调脂药，其中尤以联用降压药所引发的不良反应最多，占比34.88%（30/86）。

综上所述，引发不良反应最多的药物是辛伐他汀类药物，联用降压药所致不良反应占比最高，在制定具体治疗方案时，需综合考虑各种风险因素，保证联合用药方案的科学性及有效性。

参考文献

[1] 雷锐.不同剂量他汀类药物对早期急性心肌梗死的临床效果和安全性分析[J].中西醫结合心脑血管病杂志，2017，15（09）：1078-1080.

[2] 肖立运，李秀丽.瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗急性心肌梗死合并糖尿病的疗效及炎性因子的影响[J].中国老年保健医学，2017，15（02）：55-57.

[3] 龚勇，葛广豪，马江伟，等.不同负荷量他汀类药物对急性心肌梗死直接PCI术后心肌细胞的影响[J].中国心血管病研究，2016，14（11）：1038-1043.

[4] 崔芳.血脂康在他汀类药物致肝酶升高的不稳定型心绞痛老年患者中的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（01）：221-222.

[5] 裴源源，马云晖，马晓路，等.急性心肌梗死病例致急性肾损伤危险因素分析[J].中华急诊医学杂志，2016，25（09）：1166-1170.