热敏灸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及对血清NGF、TNF-α的影响

徐蔚，费松柏，田爱霞，丁祥武，胡艳艳

(1.郧西县人民医院，十堰 442600;2.湖北文理学院附属医院/襄阳市中心医院，襄阳 441021)

肠易激综合征(irritable bowel syndrome， IBS)是以腹痛、腹胀、排便习惯及性状的改变为主要临床表现的一种常见的功能性肠病[1]。其发病率较高，约7%～21%的人群符合IBS的诊断标准[2]。其中，约62.3%的患者为腹泻型 IBS(diarrhoeal irritable bowel syndrome， IBS-D)，可见IBS-D是IBS临床最为常见的亚型[3]。IBS-D虽不致命，但病程长、易反复，对患者学习、生活、工作质量造成严重影响，造成巨大的心理及经济负担[4]。针对IBS-D，目前临床上主要以解痉药、止泻药、肠道微生态制剂等药物治疗为主，临床疗效不确切[5]。

近年来，中医药疗法在治疗 IBS-D方面取得一定疗效，展现出良好的应用前景[6]。热敏灸是由江西省中医院陈日新教授首先提出的以艾灸热敏腧穴并予饱和灸量为主要特点的一种新型的中医外治疗法。其有平衡阴阳、调理脏腑、温中益气之效，讲究“气至而有效”，临床疗效普遍优于普通艾灸，已广泛用于功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、慢性便秘等消化系统疾病，可有效改善胃肠道功能[7]。但目前针对热敏灸治疗IBS-D的临床研究报道仍然较少，相关的临床机制研究则更为缺乏。因此，本研究采用热敏灸联合匹维溴铵治疗 IBS-D，观察其疗效并检测血清神经生长因子(nerve growth factor， NGF)、肿瘤生长因子-α(tumor growth factor-α， TNF-α)水平的变化，探讨其可能作用机制。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年12月收治的80例IBS-D患者。采用随机数字表法，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。两组患者的性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。……