急诊PCI术中冠脉内负荷剂量注射盐酸替罗非班对STEMI患者心肌灌注及近期心功能的影响评价

丁涛 樊明 强戴慧 李利娟

（甘肃医学院附属医院（平凉市人民医院），甘肃 平凉744000）

ST段抬高型心肌梗死（STEMI），目前最有效的治疗方法为，在梗死早期及时开通梗死相关血管，使心肌得到充分且持续地再灌注[1]。急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）已经广泛应用于临床中，且具有一定的有效性以及安全性[2]。临床认为较为理想的心肌灌注不仅能够改善冠脉血流，而且可以将缺血损伤心肌组织代谢水平得以恢复，也能够使梗死的动脉得以重建，进而恢复梗死区的血流循环状态[3]。本文就替罗非班在STEMI患者实施急诊PCI术治疗时的应用效果研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年1月至2019年10月收治的78例STEMI患者，按照术中不同药物注射方法，将全部患者随机分为研究组（给予替罗非班冠脉内注射）和常规组（接受0.9%氯化钠冠脉注射），各39例。研究组中，男27例，女12例；年龄40-80岁，平均（52.09±2.44）岁。常规组中，男25例，女14例；年龄41-80岁，平均（52.84±2.41）岁。将两组的基本资料进行对比，显示无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后口服阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg，并且给予3000U普通肝素静脉注射，之后进行造影术检查，且在实施PCI术时导丝通过后冠脉内给予盐酸替罗非班注射液（厂家：Correvio Australia Pty Ltd；批准文号：国药准字：H20150589），用药剂量：10μg/kg冠脉内注射，术后以0.08-0.15μg/kg/min微量泵持续泵入，维持16至24h。

研究组给予替罗非班10μg/kg冠脉内注射；常规组给予0.9%氯化钠冠脉内注射。

两组患者术后均长期服用阿司匹林，100mg/1次，1次/d；替格瑞洛90mg/次，2次/d或者氯吡格雷75mg/次，1次/d，至少服用12个月；并且给予患者皮下注射5000U的低分肝素钙，连续注射5-7d。……