头皮神经阻滞麻醉对自发性脑出血患者术中血压、心率及应激反应的影响

肖伟仁 戴学军

（福建医科大学附属漳州市医院，福建 漳州363000）

自发性脑出血（ICH）指非外伤引起的颅内大、小动脉、静脉和毛细血管自发性破裂所致的脑实质内出血，目前微创穿刺引流术在ICH治疗中的应用广泛，具有操作便捷、创伤小、安全性高、治疗效果好、并发症少等优势[1]。但微创穿刺引流术属于侵袭性操作，可导致术中血压升高、应激反应增加等，从而影响治疗效果及术后康复[2]。局部麻醉为微创穿刺引流术常用麻醉方式之一，整体麻醉效果仍不尽理想。近年来，头皮神经阻滞麻醉逐渐应用于颅脑手术中，有助于减少全麻药物用量[3]。但其在局部麻醉手术中的效果鲜有报道。基于此，本研究选取我院79例ICH患者，分组探究头皮神经阻滞麻醉对患者术中血压、心率及应激反应的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会审批通过，选取2018年10月至2019年9月我院收治的79例ICH患者，根据入院时间不同分为两组，其中2018年10月至2019年3月入院者39例作为对照组，2019年4-9月入院者40例作为研究组。对照组：女17例，男22例，年龄45-77岁，平均（61.35±7.82）岁；出血量21-45mL，平均（33.25±5.87）mL；美国麻醉医师协会（ASA）分级：15例Ⅰ级，24例Ⅱ级。研究组：女15例，男25例，年龄46-75岁，平均（60.58±7.20）岁；出血量23-48mL，平均（34.67±5.79）mL；ASA分级：17例Ⅰ级，23例Ⅱ级。两组基线资料（年龄、ASA分级、性别、出血量）对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 选例标准

1.2.1 纳入标准（1）符合ICH诊断标准[4]，血肿未破入脑室，无明显脑疝形成；（2）ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；（3）格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分3～12分；（4）既往无脑出血、脑梗死、创伤性脑病等疾病史；（5）对本研究药物无禁忌；（6）患者及家属均知晓本研究，已签署同意书。……