基层医院血液透析患者原位动静脉内瘘重建术的效果观察

兰垂秋

（广东省揭阳市普宁市中医医院，广东 揭阳515300）

终末期肾病患者的数量逐年增加，由于肾源的缺乏，血液透析是终末期肾病患者最主要的治疗方式之一[1]。研究显示，建立并维持患者体内良好的血液循环是保证血液透析顺利进行的基本保障[2]。动静脉内瘘是目前临床上常用的血管通路，是血液透析患者的“生命线”。但糖尿病、高血压、血管周围疾病等会导致血管破裂、狭窄或堵塞，从而影响动静脉内瘘的功能[3]。动静脉内瘘发生堵塞后，需要重建动静脉内瘘，但是大部分终末期肾病患者血管条件差，机体耐受力低，重新选择新的血管建立内瘘通路会过度消耗患者血管，影响血液透析的预后[4]。本研究尝试在患者内瘘堵塞处实施原位动静脉内瘘重建术，避免了新建动静脉内瘘术导致的过度透析，对减少患者机体负担具有重要意义。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究纳入了2018年5月至2019年10月在我院进行维持性血液透析患者64例。纳入标准：（1）动静脉内瘘功能缺失；（2）内瘘功能堵塞时间≥6h；（3）超声检测发现内瘘血管明显狭窄；（4）维持性血液透析时间≥6个月。排除标准：（1）合并有恶性肿瘤患者；（2）糖尿病、高血压患者；（3）血管炎症患者。将64例患者随机分为研究组和对照组，每组32人。两组患者的年龄、性别等一般资料（表1）无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，并自愿参加本研究。

1.2 研究方法

对照组患者采用临床常用的Fogarty球囊导管取栓加吻合口扩张术修复内瘘。球……