脉搏指示连续心排量监测左西孟旦在急性心肌梗死合并心源性休克老年患者中的应用

蒲俊冬

（云南省大理州人民医院，云南 大理671000）

本文将探讨脉搏指示连续心排量监测左西孟旦在急性心肌梗死合并心源性休克老年患者的应用效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

在2017 年3 月至2019 年2 月，我院收治120例合并心源性休克（CS）的急性心肌梗死（AMI）老年患者，所有患者通过信封随机化分组模式，分为研究组（n=60）和对照组（n=60）。入选原则：（1）满足AMI[1]诊断依据同时Killip 在IV 级，存在典型心绞痛同时持续半小时以上；（2）进行IABP 治疗；（3）多巴胺维持收缩压＞90mmHg。排除依据：（1）AMI 合并机械通气并发症；（2）合并严重瓣膜狭窄。研究组中，男女比值为46:14，年龄区间56-80 岁；对照组中，男女比值为45：15，年龄区间55-79 岁。

1.2 方 法

患者转进ICU 前均予以急性介入血管再通手术处理，同时应用LABP 和多巴胺升压维持处理。患者进入ICU 后予以心电测定，同时予以抗血小板和他汀类药物。研究组在上述基础上，行左西孟旦注射液（国药准字H20100043 生产企业：齐鲁制药有限公司），起始剂量为12μg/kg，静注时间需要超过10min，而后按照0.1μg/（kg·min）静脉泵入60min，而后按照0.1μg/（kg·min）静脉泵入直到24h。对照组行5%葡萄糖注射液，静滴速度和左西孟旦一致。

患者进入ICU 后在用药前和用药中以及用药后进行PICCO 测定。

1.3 统计学处理

两组数据均采用SPSS17.0 软件计算，两组PICCO 参数对比、住院天数和IABP 应用时间对比用±s 处理，行t 检验；两组总有效率和并发症发生率纳入率（%）的形式表示，行卡方检验，组间对比P<0.05 证实具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组用药前及用药1d 后SVI 指数和GEF 对比

和对照组对比，用药后研究组SVI 指数和GEF有所上升，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。两组用药后7d SVRI 和ELWI 指数对比无统计学意义（P>0.05），详情见表1。……