小儿风湿热及风湿性心脏病不典型患儿加强鉴别诊断的探讨

洪顺治 梁世山

（福建省泉州市第一医院，福建 泉州362000）

小儿风湿热是一种全身性结缔组织病变，会对心脏、关节造成侵犯，病机复杂且容易反复发作。小儿风湿热容易导致患儿出现风湿性心脏病，严重影响患儿的身心健康以及生存质量。近年来随着抗生素的广泛应用，小儿风湿热及风湿性心脏病的临床表现多不典型，漏诊、误诊病例不断增加，会对临床诊疗效果产生较大的影响[1，2]，因此需要对小儿风湿热及风湿性心脏病不典型加强鉴别诊断，以为临床诊治功能提供有价值的参考依据。正文阐述如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

根据临床症状是否典型将本院接收的因风湿热所致风湿性心脏病患儿55 例分为对照组（抗风湿效果显著、排除其他疾病但未满足诊断标准者）、观察组（符合《风湿热和风湿性心脏病》中相关诊断标准，确诊为风湿热所致的风湿性心脏病者），病例选取时间：2017 年1 月至2019 年12 月。

纳入标准：（1）所有患儿监护人对本次研究知情同意；（2）顺利配合完成各项检查者。

排除标准：（1）合并其他类型心脏病的患儿；（2）存在先天性畸形、严重感染的患儿。

对照组26 例中，男性14 例，女性12 例；年龄范围：4-11 岁，年龄平均值（8.31±1.11）岁。病程范围：13-20d，病程均值为（17.52±0.36）d。

观察组29 例中，男性16 例，女性13 例；年龄范围：4-12 岁，年龄平均值（8.34±1.16）岁。病程范围：14-21d，病程均值为（17.57±0.40）d。

研究对象间的一般资料进行比较存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方 法

（1）资料收集：收集并整理所有研究对象的一般资料、临床特点、检查（胸部X 线检查、心电图检查、心脏彩超检查）结果、治疗情况、并发症发生情况，明确两组的临床特征。