护理干预在腹腔镜胰腺十二指肠手术中的应用效果探讨

杨 焰

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430030）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月～2018年12月腹腔镜胰腺手术患者82例，采用随机分组法分为实验组和对照组，各41例。对照组男28例，女13例。发病至手术时间1～9天，平均（3.8±0.6）d。年龄25～69岁，平均（43.7±6.9）岁。实验组男29例，女12例。胰腺癌发病至手术时间1～9天，平均（3.9±0.6）d。年龄28～69岁，平均（42.9±6.6）岁。两组数据差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

传统的护理套装：实验团队进行综合护理。

1.2.1 上消化道出血

上消化道出血有胃肠管适合口出血和压力性溃疡出血。（1）请注意胃管流保持通畅，胃液的性质，颜色，量等。（2）很好地观察患者的意识和生命体的变化。（3）用医生的处方控制胃酸的分泌。（4）保，出血多，血的容量应该输血补充；（5）记录24小时以内液体流出量，检查大便的颜色并定期进行便潜血检查。

1.2.2 胰瘘

胰瘘在胰十二指肠切除术之后，最危险一般的并发症。注意：护理措施（1）通过腹腔引流管引流、注意引流液的特征和颜色的量，并记录；（2）为了减少胰腺的分泌，促进创面的治疗，0.9%氯化钠注射液50ml，连续微型泵注射液增长抑制素6 mg，24 h持续。（3）保持水电解质平衡，提供肠外营养的完全支持，改善抗衰老平衡，促进蛋白质合成，减少胰脏分泌，促进治愈。(4)动态监视引流液值，在正常化后可考虑拔出的管。

1.2.3 引流液

术道口术的发生率相对较低，从胆管中提取后术术和术液都有所减少。护理:在保持胆管引流通畅的前提下，注意性状、颜色和量，同时保护注意切口周围的肌肤，防止渗出胆汁刺激。……