肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因分析及护理

张玲侠，汪晓兰*

（安徽医科大学第二附属医院，安徽 合肥 230601）

肿瘤患者接受PICC（经外周置入中心静脉导管）化疗，能够规避反复静脉穿刺的痛苦，但易出现并发症，反而降低整体疗效，甚至威胁病人生命安全。加强对静脉血栓并发症的认识与警惕，加强经验总结寻求最佳的预防护理方式，以改善预后。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的118例行PICC置管的肿瘤化疗患者当作实验对象，患者及家属均知情同意；排除精神意识障碍与临床资料不全者。随机分组各59例，对照组年龄平均55.3±4.2岁；男31例，女28例。研究组平均年龄56.5±4.6岁；男30例，女29例。基线资料无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组施以常规护理，研究组根据静脉血栓原因实施针对性护理干预；

1.2.1 置管前干预

采取合理的小组宣教与个人指导等健康教育方式，做好操作解释与解疑答惑工作，稳定病人情绪，纠正错误治疗观念与态度。加强患者相关评估工作，确保置管干预成效。

1.2.2 置管中护理

由丰富PICC置管经验的高年资护理人员负责置管操作，减少反复穿刺引起的皮内损伤。先用肝素钠稀释液浸泡PICC导管，确保抗凝血成效。穿刺时注意导管的尖端，应当在上腔静脉下1/3处。

1.2.4 置管后护理

加强导管维护与病情观察，发现静脉血栓等不良情况及时处理。鼓励患者主诉不适，包括自觉酸胀与疼痛等不适，护士应当定时检查置管侧肢体臂围，控制静脉血栓发生。

1.2.5 心理干预

心理护理贯穿治疗全程，告知负面情绪对疾病发展的重要性。……