手指伸肌腱止点断裂94例治疗效果的研究

许大年 张 皓 席 辰 刘成辰

患者手指掌侧及背侧都有肌腱牵拉，控制手指的伸直及屈曲活动。伸肌腱止点断裂是因为在暴力作用下，伸直位的手指，受到过大的弯曲应力，造成肌腱的撕脱或断裂。体育运动中戳伤是最常见的，还包括摔伤时手指率先接触地面，甚至有些患者是在穿衣服时手指被袖口戳伤造成的。这种损伤导致的肌腱断裂一般情况下位于末节指骨的基底部的背侧伸肌腱。背侧肌腱撕脱时常造成指骨基底部骨片分离。由于以上原因伸肌腱失去拮抗牵拉，出现近指间关节过伸，远指间关节屈曲畸形，临床上也称之为“锤状指”畸形[1]。由于暴力作用强大，肌腱在撕脱时可能会造成肌腱附着点周围的骨片剥离，少数患者甚至存在关节脱位。本文选取我科治疗的94例手指伸肌腱止点断裂患者作为研究对象，随机分成对照组与研究组，对照组的患者予以保守治疗，研究组的患者予以手术治疗，对两组疗效予以评估和分析。现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2016年12月-2018年12月治疗的94例手指伸肌腱止点断裂患者作为研究对象，入选条件：龄大于18岁，小于65岁；既往无手外伤病史；无合并其他复合伤情。94例患者随机分成对照组和研究组，对照组42例患者，女性17例，男性25例，年龄23～51岁，平均年龄（33.5±2.4）岁；研究组52例患者，女性21例，男性31例，年龄22～为54岁，平均年龄（34.3±2.5）岁。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者予以保守治疗 选择铝片夹板或支具将手指固定于伸直位，固定时间为6周，期间每2周随访一次，调节固定松紧及牢固程度。……