以岗位胜任力为导向的全科医生规范化培养的研究

黄荣彩 蒋 品 张 勇 李洁华 唐海沁

培养优秀的全科医生是我国目前医疗改革的重中之重[1]。全科医生的培养在全科医学的发展中显得尤为重要。但是受限于目前大多数落后的教学方法，现今绝大部分教学方法还是填塞式教学，这样培育出的学生思维定式、思路刻板，难以形成较强的逻辑与临床思维能力[2～3]。国外的全科医师的培训更加注重对全科医生思维方面的训练[4]，值得借鉴，比如：CANMEDS（Canada Medical Education Direction System，加拿大医学会）框架、可信任的活动（Entrustable Professional Activities, EPAS）、标准化病人（Standardized Patients, SP）、ACGME（美国毕业后医学教育认证委员会）、RCGP（英国皇家全科医师学会）等国外的考核评价体系等应用，能够加强师生之间的沟通与交流，诱发学员独立思考的能力以及临床思维的建立[5～6]。有多项研究与调查表明在培训中应该实时给予住院医师直接、及时的反馈[7]。临床培训也显示应将反馈视为有效临床教学的重要原则之一。持续的正反馈与整个培训的结果联系密不可分[8]。

本研究针对近一年参与规范化培训的全科医生、带教老师开展了问卷调查，针对全科医生培训过程的教学方法的多角度、多层面的干预进行效果分析，对全科医生培训前后的临床岗位胜任力进行对比并综合评价，为今后开展全科医学人才培养提供对策与建议，结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018-2019年在全科医学科完成规范化培训的60名学员和该科医师为对象进行新病人病史采集前后的问卷调查，收集问卷合计120份，培训学员的基本资料见表1。……