内镜下球囊减重手术的研究进展

付凤琴， 郑晓玲

福建医科大学省立临床学院 福建省立医院消化内镜中心，福建 福州 350001

肥胖症主要是指体内脂肪堆积过多或分布异常，通常伴有体质量增加，作为一种多因素导致的慢性代谢性疾病，国际上通常以体质量指数(body mass index，BMI)作为肥胖判断标准，WHO明确规定：体质量指数(BMI)≥25 kg/m2时为超重，≥30 kg/m2时为肥胖。其被认为是引起2型糖尿病、心血管疾病、高血压、中风和多种癌症的危险因素[1]。据流行病资料统计显示，肥胖症已经成为全球面临的最严重的公共健康问题之一。2014年WHO统计，肥胖症威胁着世界约13%人群的健康[2]，其中我国20岁以上成人肥胖症患病率由2000年的8.6%上升至2014年的12.9%[3]，远远超过美国，成为全球肥胖人数最多的国家[4]。在目前治疗肥胖症方面，饮食、运动及药物治疗均难以获得稳定的减重效果，外科手术虽被证实减重效果佳，但由于其术后诸多的并发症，以及患者不愿因肥胖而接受创伤较大的手术等因素，开展受限。而在20世纪80年代最先开展的胃内球囊减重手术[5]，以及后续开展的各种胃内球囊填补了药物治疗和手术治疗的不足，基于其安全、无创且疗效良好，逐渐成为肥胖患者的最佳选择。所以本文就胃内球囊的研究进展作一概述。

1 适应证与禁忌证

1.1 适应证目前国内外未形成共识，主要根据相关指南[6-8]进行总结。适应证(按西方人种)：(1)BMI≥40 kg/m2或35～40 kg/m2、有外科减重手术指征但拒绝手术治疗的患者，或作为术前减重降低外科手术风险应用；(2)BMI为35～40 kg/m2，未达到外科减重手术指征或30～35 kg/m2、经严格的饮食控制、药物治疗等减重效果不明显；……