平均血小板体积与妊娠期代谢综合征的相关性研究

魏双双 孙扬芳 张治芬 刘文华 汤珊珊

妊娠期代谢综合征（gestational metabolic syndrome，GMS）是一组以全身慢性低度炎症状态为特征、具有发展为糖尿病和心血管疾病倾向的病理性妊娠状态，其临床特点为妊娠期间特发的超重/肥胖、妊娠期糖尿病/胰岛素抵抗、血脂代谢异常、血压升高等，可导致妊娠不良结局[1]。平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）是一个简单、易测的指标，常用于评估血小板的形态，可作为血小板活性的指标[2]。研究表明MPV升高是糖尿病和心血管疾病的独立危险因素[3]。至于MPV与GMS的发病是否有关系尚莫衷一是，对此，本研究通过探讨MPV与GMS及其组分的相关性，以期为GMS患者健康指导和预测疾病发生提供依据。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2018年1月至2020年1月在杭州市妇产科医院定期产检并住院分娩的GMS孕妇70例作为GMS组，同期健康妊娠孕妇70例作为对照组。两组孕妇年龄、身高、孕前体重、孕前BMI比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05），见表 1。参考 Wiznitzer等[4]、Ahmadi等[5]研究成果，本研究采用以下标准作为GMS的诊断标准：（1）孕期 BMI≥25 kg/m2；（2）妊娠期糖尿病；（3）血压≥140/90 mmHg；（4）TG≥3.23 mmol/L。具备3项及其以上即可诊断为GMS。纳入标准：符合GMS诊断标准的单胎、头位妊娠的孕妇。排除标准：（1）孕前糖尿病；（2）孕前高血压；（3）孕前脂代谢异常；（4）孕前代谢综合征；（5）妊娠期合并严重心、脑、肝、肾等代谢相关性疾病。本研究经医院医学伦理委员会审查通过，所有孕妇均知情同意。

表1 两组孕妇基本资料比较

1.2 方法 分别记录两组孕妇年龄、身高、孕周、孕前体重、孕前BMI等基本资料。根据孕产期健康档案，收集整个孕期血糖、糖耐量实验（oral glucose tolerance test,OGTT）试验结果、血压值、TG值，判断是否存在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期高血脂；……