动态心电图评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心房容积、功能和同步性的价值研究

陈郧，马珍珍，张威，邓瑞

[国药东风总医院（湖北医药学院附属东风医院） 心电图室，湖北 十堰 442001]

冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）是因为冠状动脉器质性或功能性病变导致心肌需求和冠状动脉供血间的不平衡造成的心肌损害，又称为缺血性心脏病，其在中国的发病率与病死率都逐年上升[1-2]。目前冠心病的诊断主要从临床症状、实验室检查及高危因素等方面进行综合评价，但是都存在一定的滞后性与主观性[3]。该病的影像学诊断方法比较多见，包括常规心电图、动态心电图（ambulatory electrocar-diogram, AECD）、二维超声心动图、X 射线、冠状动脉造影及磁共振显像等[4-5]。其中，AECD 是一种可长时间连续记录心脏在安静和活动状态下的心电图变化并进行分析的方法，其具有记录信息量大、时间长的优点，可提高心律失常的检出率[6-7]。人体心脏功能主要依靠动作电位、机械活动，同时心脏泵血功能的实现必须依靠心肌的舒张与收缩、电-机械活动[8-9]。左心房在心脏整体中发挥重要作用，AECD 可反映左心房容积变化，从而进一步评估左心房功能变化冠心病，也可无创、定量地评价心房机械运动的同步性[10-11]。本文探讨AECD 评价冠心病患者左心房容积、功能和同步性的价值，以改善冠心病患者的预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2018年2月在国药东风总医院心内科诊治的72 例冠心病患者作为观察组，经冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）检查并证实单支狭窄率＞75%，同期选取CAG 检测证实冠状动脉狭窄率＜30%的72 例患者作为对照组。……