情绪相关障碍治疗的新思路

何玉羊

情绪在每个人生活中如影随形。情绪相关问题往往以两极化闻名遐迩。高的是作天作地作空气，了不得要上天，低的是抑郁自卑，了无生趣，相关疾病患者甚至可能反手就要死给你看。这种体验非常糟糕，对个人感受、发展乃至社会都是一个不稳定因素。

双相障碍患者小A曾这样生动的形容：“当那强烈的情绪来临时，我仿佛是一片单薄、脆弱的枯叶，被摩天大楼高的情绪巨浪瞬间吞没，任由它把我抛起、摔下，眼睁睁看着它把我残存的理智撕得粉碎，彻底沉没在情绪的海洋中。”

面对这种极端痛苦的体验，我们发现，情绪相关障碍患者往往情绪调控能力很弱，甚至几乎没有自我调整的方法。就此，协助患者增加自我情绪调控方法、提升调控技能，或许能提供一种新的心理治疗思路。

◢  什么是辩证行为疗法

这种思路并不那么十分关心问题的前因后果、来龙去脉，更关心教授患者更健康、全面的应对方式和技能。没有太多评价，做就是了—这就是辩证行为疗法。别看它好像简单粗暴，但实证效果非常好，与传统的精神分析疗法、认知行为疗法也做过pk，效果也并不逊色。而其以技能为核心的理念，允许患者更好地激发自我主动性，获得自我掌控感，避免二次创伤。因此，辩证行为疗法在双相障碍、边缘型人格障碍、创伤相关障碍、高自杀风险、青少年相关问题等方面得到了很好的應用效果。

辩证行为疗法认为，问题形成必然有很多原因，尤其那些情绪失调、自伤自杀倾向和有创伤问题的患者，常常是在不被接纳甚至贬低羞辱的情境中成长，而自我又较多吸纳负面影响的。……