助产士一对一全程陪伴对分娩质量的影响

仇亚飞

【摘  要】目的：研究助产士一对一全程陪伴对提高分娩质量的临床效果。方法：将我院2018年11月～2019年11月50例产妇分为两组，每组25例。对照组给予产科基础干预，观察组接受助产士一对一全程陪伴。比较两组分娩方式、疼痛程度及新生儿 Apgar 评分。结果：对照组产妇的自然分娩率明显低于观察组，剖宫产率显著高于观察组，组间差异具有统计显著性（P<0.05）。对照组产妇的VAS评分比观察组明显更高，新生儿Apgar 评分显著低于观察组，组间差异具有统计显著性（P<0.05）。结论：助产士一对一全程陪伴对提高分娩质量的临床效果满意，不仅能显著提高自然分娩率，还能减轻产妇的疼痛，为新生儿的安全提供保障。

【关键词】助产士;分娩;全程陪伴;一对一

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0115-02

分娩既是人类繁衍后代的自然现象，同时也是一个繁琐且高风险的过程，随着国家开发二胎政策，产妇高龄化以及产妇及其家属对产科护理质量的需求不断攀升，给产科临床提出了更高的要求[1]。本研究选取我院产妇为研究对象，分析助产士一对一全程陪伴对提高分娩质量的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年11月～2019年11月50例产妇纳入本次研究，纳入标准：①足月、单胎产妇;②本研究得到伦理委员会的批准，所有产妇和家属在了解本研究内容后自愿参与，同时签署知情同意书。排除标准：①精神疾病;②意识不清;③肝肾功能异常或心功能不全;④恶性肿瘤;⑤手术禁忌症。按照抽签法，将其均分为对照组与观察组各25例：对照组中，年龄22～36岁，平均年龄（28.6±5.3）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.5±4.6）周，18例初产妇，7例经产妇;观察组中，年龄23～37岁，平均年龄（29.2±5.5）岁，孕周39～42周，平均孕周（40.5±4.8）周，19例初产妇，6例经产妇。两组受试者的临床资料（年龄、孕周、孕次）等比较数据相近（P>0.05），差异存在可比性。

1.2 方法

对照组给予产科基础干预：值班护理人员密切监护产妇的生命体征，做好环境卫生工作，给予相应的营养支持和用药干预。观察组接受助产士一对一全程陪伴，具体措施为：（1）心理干预。为产妇分配专职的助产士，由助产士帮助产妇办理相关入院手续，陪同产妇检查身体，细心讲解注意事项，耐心解答产妇疑虑，消除产妇的陌生感。对存在焦虑不安等不良情绪的产妇，助产士应观察其面部表情与肢体动作，通过语言沟通或肢体安抚以及转移注意力等方式，缓解产妇的不良情绪，建立良好的护患关系。（2）按摩干预。当产妇出现剧烈疼痛时，指导其开展深呼吸，同时以轻柔的手法对其腰腹部进行按摩，缓解产妇的疼痛，减少其体力消耗，并对其生命体征予以详细记录，发生异常情况时，第一时间通知医师进行处理。（3）饮食与睡姿干预。为产妇提供足量饮用水和易消化营养物，以助其维持体力。分娩后，指导产妇保持平卧体位入睡，若需要翻身活动时，助产士从旁给予帮助。

1.3观察指标与评判标准[2]

比較两组分娩方式、疼痛程度及新生儿 Apgar 评分。（1）疼痛评判标准：以VAS（视觉模拟评分法）评价两组产妇的疼痛程度，0～10分，评分越高疼痛程度越剧烈。（2）Apgar 评分标准：对新生儿出生1min时的5项生命体征（心率、呼吸、肤色、反射、运动力）进行评价，满分10分，新生儿的身体健康程度与评分高低成正比。

1.4统计学方法

本次研究数据经SPSS 26.0计量软件处理，计量资料采取均数±标准差（x（_）±s）表示，采用t检验，计数资料则以x2检验，P<0.05时，提示样本数据间具有统计显著性。

2 结果

2.1两组产妇的分娩方式对比

对照组中，13例自然分娩，12例剖宫产，自然分娩率为52.0%，剖宫产率为48.0%;观察组中，19例自然分娩，6例剖宫产，自然分娩率为76.0%，剖宫产率为24.0%，对照组产妇的自然分娩率明显低于观察组，剖宫产率显著高于观察组，组间差异具有统计显著性（x2=12.500，P=0.000）。

2.2两组产妇的疼痛与新生儿的Apgar 评分情况

对照组产妇的VAS评分比观察组明显更高，新生儿Apgar 评分显著低于观察组，组间差异具有统计显著性（P<0.05），详见表2。

3 讨论

与产科基础干预不同，助产士一对一全程陪伴以产妇为中心，从心理、疼痛、饮食以及睡姿等方面为患者提供多方位的临床护理干预和服务，整个护理过程更加人性化[3]。不仅让产妇的身体处理最佳状态，也使其保持平稳的心理状态，减少情绪波动，使其更加积极乐观进行分娩，依从性更高，应激反应更少，减少了产科风险和不良事件的发生，为产妇和新生儿的良好结局提供了坚实可靠的保障。

本次研究对我院产妇实施助产士一对一全程陪伴，结果显示，对照组中产妇的自然分娩率为52.0%，剖宫产率为48.0%，分别低于观察组的76.0%、高于观察组的24.0%，组间差异具有统计显著性（P<0.05），提示助产士一对一全程陪伴能切实提高产妇的自然分娩率。对照组产妇的VAS评分比观察组明显更高，新生儿Apgar 评分显著低于观察组，组间差异具有统计显著性（P<0.05），则说明助产士一对一全程陪伴能有效缓解产妇的疼痛，获得更好的母婴结局。

综上所述，助产士一对一全程陪伴对提高分娩质量的临床效果满意，不仅能显著提高自然分娩率，还能减轻产妇的疼痛，为新生儿的安全提供保障。

参考文献

[1]付丽.探讨助产士对产妇进行一对一全程陪伴对产妇分娩质量的影响[J].中国医药指南，2019，17（34）：73-74.

[2]黄玲飞.助产士一对一全程陪伴对分娩质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（95）：330+332.

[3]谷骏.助产士一对一全程陪伴对分娩质量的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（16）：41-42.