精细化管理在指导内分泌护士正确使用胰岛素泵中的效果观察

任琼 赵永红

【摘  要】目的：对精细化管理模式在指导内分泌护士正确使用胰岛素泵培训中的实际效果进行了分析探究。方法：以2018年10月至2019年10月间在我院内分泌科进行培训的17例护士为主要的研究对象，将其当作了本次研究的实验组。我院在2018年10月开始落实实施了胰岛素泵使用培训精细化管理模式。另选择了2017年9月至2018年9月在我院内分泌科进行培训的17例护士为对照组，对照组护士采用的是一般培训模式。最后对两种培训模式下内分泌科护士对胰岛素泵的使用情况进行了分析对比。结果：与对照组护士相比，实验组护士的胰岛素泵使用技巧、血糖波动处理、临场应变能力以及对于突发事件的处理得分更高，且结论存在显著统计学差异（P<0.05）。在内分泌护士使用胰岛素泵的培训中，通过精细化管理模式可以让其更好的掌握胰岛素泵的使用技巧，进而提高其专业素质。今后应做好这类培训措施的推广工作。

【关键词】内分泌护士培训;正确使用胰岛素泵;精细化管理;实际效果

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0119-01

胰岛素泵因为可以模拟人体分泌胰岛素的生理过程，所以能够更好的满足患者的外周组织基础糖需求。虽说眼下胰岛素泵已经在糖尿病患者的临床治疗中得到了相对广泛的应用，但这也对内分泌科护士的专业素质提出了新要求。【1】在对内分泌科护士进行培训时，我们需要借助于精细化管理模式来提高其专业技能，以确保其能够正确使用胰岛素泵。本研究以先后在我院内分泌科培训的34例护士为研究对象对相关内容进行了分析探究，具体过程如下：

1.资料与方法

1.1常规资料

本研究以2018年10月至2019年10月间在我院内分泌科接受培训的17名护士为主要的研究对象，将其当作了本次研究的实验组。另选择了2017年9月至2018年9月间在我院内分泌科进行培训的17名护士为对照组。我院在2018年10月开始落实实施了胰岛素泵使用培训精细化管理模式，因此对照组内护士采用的是一般培训模式，而实验组护士则在一般培训模式的基础上新增加了精细化管理培训模式。其常规资料具体如下：两组护士均为女性，其中对照组内护士年龄在21-36岁之间，平均年龄为（29.82±1.58）岁。其工龄均在1-15年之间，平均工龄为（7.86±1.52）年。其中包括主管护士3名、护师5名、护士9名，有8人是本科学历、9人是大专学历。而实验组内护士的年龄则在23-38岁之间，平均年龄为（38.12±1.59）岁。其工龄均在1-17年之间，平均工龄为（8.56±1.87）年。其中包括5名主管护士、3名护师、9名护士。其中有10人是本科学历、7人是大专学历。对比两组护士的常规资料可知，其并不存在显著统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

自2018年10月開始，我院内分泌科在护士正确使用胰岛素泵的培训中落实实施的精细化管理模式。之前一直采用的是一般培训模式，即通过“老带新”的方式让培训护士掌握正确的胰岛素泵使用规范。实验组内护士在一般培训模式的基础上新增加了精细化管理培训，具体内容如下：①引导护士掌握正确的胰岛素泵使用注意事项，并让其在其中对患者的身体状况进行密切观察。一旦患者出现心慌、心悸以及出汗等问题，则必须要立即检测患者的血糖水平，并采取相应的措施进行处理。【2】在培训过程中，要注意强化内分泌护士的临床反应及对于突发事件的应变能力，以确保其在今后的工作中可以灵活应对各种突发事件。此外，在护士使用胰岛素泵对患者进行治疗时也不应随便取下保护套，之后如果患者需要洗澡，那就必须要借助于快速分离器将患者与胰岛素泵暂时分开。这一过程中医护人员需要进行针对性的处理。②针对撤泵处理所进行的培训。在患者停止治疗后需要撤泵时，护士首先要记录好患者的停泵时间，之后在将基础率调整为零，最后才能够将储药器撤出。这可以有效避免待机状态下设备出现低药量警报的问题，所以一定要让培训护士掌握好操作规范。之后还需要指导其安装无菌规则对胰岛素外套及带子进行消毒处理。③组织好定期培训。除了围绕设备操作技巧所展开的培训之外，定期培训也是我们要重视的细节。需安排专人负责这部分工作，需要在培训中涉及到胰岛素泵保养维护等方面的技巧，还需要组织好应急情况的处置演练。

1.3观察指标

对两组护士的业务能力进行了考察评估，评估主要以纸质的方式完成，具体内容应包括胰岛素泵使用技巧、血糖波动处理、临场应变能力以及对于突发事件的处理。四个培训模块的分值均为100分，得分越高则代表护士的技能水平越高。

1.4数据处理

研究过程中，使用SPSS22.0统计学软件完成了对于相关数据的分析处理。在P<0.05的情况下代表结论具有显著统计学差异。

2.结果

经过精细化管理培训后，两组护士的胰岛素泵使用技巧得分、血糖波动处理得分、临场应变能力得分以及突发事件处理得分均呈现出了显著统计学差异。其中实验组护士的得分要明显优于对照组（P<0.05），详细数据对比如下表1：

3.讨论

胰岛素泵属于精密仪器，虽说已经广泛应用到了糖尿病患者的临床治疗中，但因为价格相对昂贵、专业性较强，所以对护士的专业技能也是一个极大的考验。未来想要在糖尿病患者的临床治疗中使胰岛素泵发挥出应有的作用，必须要创新临床管理工作模式，做好护士培训。因此需要推进精细化管理模式的实践应用，以调动护士的学习积极性、提高培训质量。

本研究证实，在精细化管理模式的辅助下实验组护士的胰岛素泵使用技巧、血糖波动处理技技巧、临场应变能力、突发事件处理能力均实现了较大的提升。与对照组护士相比，结论具有显著统计学差异 （P<0.05）。今后要做好这类培训措施的推广工作，以提高内分泌护士的专业素质，让其更好的为患者服务。

参考文献

[1]刘少琴，付淑珍，胡杰茜，曾志红.精细化管理在糖尿病胰岛素泵治疗中的应用[J].护理与康复，2019，18（08）：75-77.

[2]陶静，黄国敏，高莲莲，黄丽红.降低非内分泌科胰岛素泵不良事件发生率的实践[J].中国护理管理，2019，19（05）：725-729.