急性心肌梗死患者急诊急救护理与预后效果观察

朱伶俐

【摘  要】目的：探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的预后效果影响。 方法：将2019年1月-2020年1月我院收治的60例患者随机分为2组，观察组、对照组均为30例，对照组给予常规急诊护理流程，观察组应用优化急诊护理流程，观察2组患者急诊抢救时间和救治成功率、SAS和SDS评分，及护理满意度。 结果：观察组抢救时间和SDS、SAS评分明显低于对照组（p<0.05），抢救成功率和护理满意度明显高于对照组（p<0.05）。 结论：对急性心梗患者采取优化急诊护理流程的方法，可以取得较满意的效果。通过对患者的有效护理，显著缩短了抢救时间，提高了抢救成功率。

【关键词】急性心肌梗死;急诊急救护理;预后

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0157-01

急性心肌梗死是由于冠状动脉发生急性闭塞，导致血流中断，引发心肌缺血的一种常见心血管疾病[1]。病人发病时，出现胸骨持久性疼痛及心衰症状，经检查可知伴有心律失常等。具有起病急，致死率高的特点。有研究指出，临床有近50%的心梗患者在院外未得到及时救治，在实际救治过程中时间就是生命[2]，为更有效的抢救病人，对护理流程进行优化十分必要。本文以我院60例急性心梗患者为研究对象，对其中30例患者的护理流程进行优化，探讨优化急诊护理流程对患者预后效果影响，详情如下：

1. 资料及方法

1.1基本资料

以2019年1月-2020年1月我院收治的60例急性心梗患者为研究对象，在患者自愿参与本次研究的基础下，满足所有患者临床诊断属于急性心肌梗死的诊断范畴。将60例患者随机分为2组，观察组、对照组均为30例，对照组包括13例女性患者和17例男性患者，年龄范围40-75（50.82±4.73）岁，发病到入院时间0.5～12h，平均（4.04±1.46）h;观察组包括14例女性患者和16例男性患者，年龄范围41-77（51.08±4.10）岁，发病到入院时间0.6～12h，平均（4.17±1.37）h。

上述基本资料对比，p值>0.05。且所有患者无精神疾病，无其他器质性功能障碍。

1.2 方法

对照组给予常规急诊护理流程，观察组应用优化急诊护理流程，各项措施如下：

1.2.1完善院前急救，接到急诊电话后5分钟内整装完备出发，救护人员利用电话沟通现场情况，指导院前急救及心理安抚等。通过现场反馈与医院联系，做好抢救准备用物，必要时做好手术室准备。

1.2.2到达现场后评估病人情况，安抚患者及家属，情况稳定后进行转运，转运过程中动作轻柔，保持输液流畅。在急救车内密切观察病人面色、生命体征、神态意识情况，做好相关抢救准备。

1.2.3护理人员在接诊时，责任护士要在10min内完成对患者的安置。例如病史采集、吸氧、血项检查、心电监护等。2min完成对患者病情的初步评估。30min内了解检查结果及心电图识别。

1.2.4强化心理干预，在实施抢救的过程中，避免因患者生理应激导致病情恶化，病人过度焦虑紧张会影响心功能的恢复。护理人员做好心理评估，针对病人负性情绪进行疏导。

1.2.5對急性心梗患者立即采取临床措施，根据病人情况与各科室进行沟通，通知介入医生和护士，短时间内做好交接。在交接时注意转运的细节，保证患者绝对卧床处于保暖状态，生命体征动态监护状态等。

1.3 统计学

文中计数（X3检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差异。

2. 结果

2.1 2组患者急诊抢救时间和救治成功率的情况

观察组抢救时间为（8.07±1.39）min，抢救成功28例，失败2例，抢救成功率为93%;对照组抢救时间为（12.94±2.09）min，抢救成功22例，失败8例，抢救成功率为73%。观察组抢救时间明显低于对照组（p<0.05），抢救成功率明显高于对照组（p<0.05）。

2.2 SAS、SDS、护理满意度评分情况

3. 讨论

急性心肌梗死是冠心病的严重类型，病情发展迅速，死亡率高，严重危及病人的生命安全[3]。对于急性心梗的抢救以纠正组织缺血，加速心肌灌注为目标。发病2h内，尤其是1h是抢救的黄金时间[4]。随着医学科技的发展，传统急救模式已经不能满足现代化急诊护理的需求。由于急性心梗的疾病的特殊性，对抢救时间的要求十分的严格。通过优化急诊护理流程，完善院前相关措施，能有效为病人入院治疗争取更多的时间，从而挽救患者的生命。

综上，对急性心梗患者采取优化急诊护理流程的方法，可以取得较满意的效果。通过对患者的有效护理，显著缩短了抢救时间，提高了抢救成功率。

参考文献

[1] 钟育红，丁素兵，张婷.急诊优化护理对急性心肌梗死患者预后的影响[J].护理实践与研究，2018，15（16）：146-148.

[2] 张玉红，赵常亮，谢俊清，翟胜川，郭晖，郭园园.急性心肌梗死病人应用优化急诊护理流程的救治效果[J].全科护理，2018，16（34）：4297-4298.

[3] 李丽.急性心肌梗死患者急救中优化急诊护理的应用效果探析[J].基层医学论坛，2018，22（18）：2498-2500.

[4] 罗佳.探析急性心肌梗死患者的院前急救和急诊急救护理[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2018，6（36）：125-125.