粟粒性肺结核与浸润性肺结核患者的临床特点比较分析

刘兰凤

（吉林省白山市抚松县人民医院，吉林 白山）

0 引言

肺结核是一种慢性传染病，对患者的呼吸系统会造成一定损伤，需要及时就医接受治疗[1]。肺结核的传染性表现在与肺结核患者进行了密切的接触，通过呼吸道感染。结核杆菌是导致人患病主因，对人类致病的主要是人型和牛型两种的结核杆菌，其中人型结核杆菌是感染结核病的主要病原体[2]。浸润性肺结核是经过反复结核菌感染而引起的一种最为常见的结核病[3]。粟粒性肺结核是由于大量结核杆菌在同一时间侵入到血液循环系统中而引起的一种传染病，是肺结核中最为严重的一种类型。粟粒性肺结核起病多急骤，治疗不及时患者可能出现生命危险[4]。根据近年临床的研究发现，粟粒性肺结核和浸润性肺结核属于肺结核病常发的两种类型[5]。通过对粟粒性肺结核和浸润性肺结核的研究分析，有助于提高临床治疗效果。本研究则是主要对粟粒性肺结核和浸润性肺结核患者的临床特点进行比较分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选出本院在2014～2019年收治的粟粒性肺结核和浸润性肺结核患者共80例，其中粟粒性肺结核患者40例为粟粒性组，浸润性肺结核患者40例为浸润性组。粟粒性组40例患者中，男性25例，女性15例，平均年龄为（40.42±27.64）岁；浸润性组的40例患者中，男性27例，女性13例，平均年龄为（41.48±25.32）岁。通过对比两组患者的一般资料显示，差异并无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

分别收集并记录粟粒性组40例患者和浸润性组40例患者的性别和年龄的一般资料、发热、咳嗽和气短的临床表现以及白细胞计数、总胆红素、中性粒细胞百分比、红细胞计数、总蛋白和血清白蛋白水平的各项检测指标，然后对各项记录进行总结并比对分析。

1.3 观察标准

对粟粒性组40例患者和浸润性组40例患者的临床表现进行观察分析，同时对两组患者的各项检测指标进行总结比对分析，然后得出比较结果。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床特征表现上的差异

通过两组患者的临床特征表现上观察发现，在发热症状表现上，粟粒性组的发热情况明显多于浸润性组；在咳嗽和气短症状上，粟粒性组的咳嗽和气短情况明显少于浸润性组，差异均有统计学意义，即P<0.05，具体情况见表1。

表1 两组临床特征表现对比[n(%)]

2.2 两组各项检测指标上的差异

2.2.1 两组患者的白细胞计数、总胆红素和中性粒细胞百分比检测对比

通过对两组患者在白细胞计数、总胆红素和中性粒细胞百分比的检测指标进行对比后发现，在白细胞计数、总胆红素和中性粒细胞百分比上粟粒性组的情况明显高于浸润性组的患者，差异具有统计学意义，即P<0.05，具体表现见表2。

表2 两组患者的白细胞计数、总胆红素和中性粒细胞百分比检测对比（±s）

表2 两组患者的白细胞计数、总胆红素和中性粒细胞百分比检测对比（±s）

中性粒细胞百分比（%）粟粒性组 40 6.66±2.66 18.27±15.14 73.87±12.15浸润性组 40 5.47±1.25 10.98±7.16 65.42±8.79 t 2.560 2.753 3.563 P 0.012 0.007 0.001组别 例数 白细胞计数（×109/L）总胆红素（μmol/L）

2.2.2 两组患者的红细胞计数、总蛋白和血清白蛋白水平检测对比

通过对两组患者的红细胞计数、总蛋白和血清白蛋白水平的检测指标进行对比后发现，在红细胞计数、总蛋白和血清白蛋白水平的检测指标上粟粒性组的情况明显低于浸润性组的患者，差异具有统计学意义，即P<0.05，具体表现见表3。

表3 两组患者的红细胞计数、总蛋白和血清白蛋白水平检测对比（±s）

表3 两组患者的红细胞计数、总蛋白和血清白蛋白水平检测对比（±s）

总蛋白（g/L）组别 例数 红细胞计数（×1012/L）血清白蛋白（g/L）粟粒性组 40 4.31±0.72 60.58±12.21 61.29±12.24浸润性组 40 4.78±0.62 65.18±6.24 39.66±6.77 t 3.061 2.121 9.780 P 0.003 0.037 0.001

3 讨论

肺结核是一种具有传染性的疾病[6]。根据研究表明，肺结核的发病率与患者身处的经济环境发展有极大的相关性，经济发达地区的发病率远低于经济欠发达地区的发病率[7]。粟粒性肺结核通过血性散播，有极高的风险引起其他肺外结核，因此，患者需要及时就医，对病情进行及时控制和治疗。浸润性肺结核属于继发性肺结核，是肺结核中发病率最高的一种类型，当人体免疫力下降时，极易受到感染[8]。

本研究也显示，粟粒性组的患者在临床表现上发热发生率高于浸润性组的患者，且发热多为不明发热，但在咳嗽和气短的发生率上粟粒性组的患者则低于浸润性组的患者，这与浸润性组的患者得病早期对气管影响有一定关联。而在各项检测指标表现上，粟粒性组的患者在白细胞计数、总胆红素和中性粒细胞百分比上粟粒性组的情况明显高于浸润性组的患者，而在红细胞计数、总蛋白和血清白蛋白水平的检测指标上粟粒性组的情况明显低于浸润性组的患者，这表明粟粒性组的患者有贫血和明显肝功能损伤，通过对比显示粟粒性组的患者病情明显比浸润性组的患者病情危急，差异均具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，在对粟粒性肺结核和浸润性肺结核患者的临床特点进行比较分析可以看出，粟粒性肺结核患者的病情明显比浸润性肺结核患者严重，需要更加注意治疗时间和用药程度。同时，在对粟粒性肺结核和浸润性肺结核患者的治疗中，也需要根据患者的具体情况进行评估治疗。