兰索拉唑联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡的临床研究

孙友民

（山东省滕州市西岗中心卫生院，山东 滕州）

0 引言

胃溃疡是一种较为常见的胃肠疾病，是发生在消化道中的溃疡，一般是发生在胃部或食管、十二指肠等部位，是胃酸以及胃蛋白酶对黏膜自身消化而成，虽然这是形成胃溃疡的主要原因，但也不排除其他原因造成胃溃疡的发生，幽门螺杆菌的感染会造成消化性溃疡以及药物、饮食习惯、遗传等都会引起胃溃疡的发生[1]。胃溃疡患者主要的症状表现为上腹疼痛或烧灼等，一般在患者用餐后1 h左右疼痛感会较为明显，并且会引起出血、穿孔等现象，严重的影响患者的健康[2]。本文是对兰索拉唑联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡患者的使用治疗效果进行分析和研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例2017年1月至2019年1月在我院进行胃溃疡治疗的患者，将50例胃溃疡患者以随机抽取单双号的方式分为两组，抽取到单号的25例患者为治疗组，抽取到双号的25例患者为对照组，治疗组平均年龄为（53.49±4.96）岁，男女占比14:11，对照组平均年龄为（54.12±4.52）岁，男女占比12:13，两组一般资料无统计学意义（P>0.05）。本次研究患者均为胃溃疡确诊患者，所有患者知情并已签署同意书。

1.2 方法

对照组的患者给予抗生素三联疗法进行治疗，口服阿莫西林0.5 g（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020363）3次/d、奥美拉唑20 g（北京太洋药业有限公司，国药准字H19990114）2次/d、克拉霉素500 mg（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20033513）2次/d，服用8周；治疗组的患者采用和对照组的一样的治疗方法，并增加1次/d的兰索拉唑30 mg进行治疗，服用8周。

1.3 疗效标准

观察对比治疗组与对照组的发病率，包括上腹疼痛、恶心呕吐、反酸嗳气等不良反应；对比治疗组与对照组的幽门螺杆菌转阴率，发病率越低治疗效果越好，幽门螺杆菌转阴率越高，治疗效果更好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组与对照组并发症率对比

通过本次的研究显示，治疗组的发病率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 并发症率对比[n(%)]

2.2 治疗组与对照组幽门螺旋杆菌转阴率对比

通过本次的研究显示，治疗组的幽门螺旋杆菌转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

表1 幽门螺旋杆菌转阴率对比（n, %）

3 讨论

胃溃疡是现在比较常见的消化道疾病，很多因素能够成为引起胃溃疡疾病发生的原因，其中幽门螺杆菌的感染以及胃酸和胃蛋白酶的自身消化是引起胃溃疡疾病的主要原因之一[3]。除此之外，人们长期的服用阿司匹林类药物，会引起胃的不良反应，胃痛、黑便等而造成胃溃疡的形成，长期使用治疗冠心病的药物也可能会导致胃溃疡的发生，除了这些药物以外，其余对胃肠道刺激比较大的药物，可能造成胃肠道不适，从而逐渐形成胃溃疡[4]。药物的影响是一个方面，人们的作息和饮食习惯也是诱发胃溃疡发生的因素，例如长期的饮食不规律，爱饮酒吸烟者，爱长期饮用浓茶及咖啡者，可能也给胃肠带来不适，此外，一些先天遗传因素也是胃溃疡的形成之一，处于有较大的精神压力，长期紧张情绪下的人群也是胃溃疡疾病的易患人群[5]。

胃溃疡的发生会导致患者出现上消化道出血、溃疡穿孔、幽门阻塞甚至是癌变的情况，会严重的影响到患者的健康，当患者发现消化系统出现不适，要及时的到医院进行检查，对胃肠疾病做出正确的诊断[6]。胃溃疡的患者会时常出现上腹疼痛的症状，除了疼痛也会伴随恶心或是呕吐，用餐之后还会出现消化不良，胃溃疡疾病有着反复以及长期的特点，在治疗的过程中，传统的治疗还不能够将胃溃疡疾病彻底根治，而且患胃溃疡的患者往往还会引发一些并发症，在治疗胃溃疡疾病时，先将患者的幽门螺旋杆菌感染根除，能够更好地治疗胃溃疡，使胃溃疡症状能够治愈得更快。

就目前来说，治疗胃溃疡的药物主要是增加胃动力的药物、抑制胃酸分泌的药物以及保护胃黏膜的药物，这些药物主要是为了有效的控制胃溃疡症状，增加胃黏膜的防护平衡，减少胃酸，从而使胃溃疡慢慢得到愈合，能够有效的防止胃溃疡引起的各种并发症以及复发的症状，使用抗生素三联的治疗方法是需要胃溃疡患者能够长期的服药，并且积极的配合医生，这种治疗方式的治疗周期较长，当患者有穿孔或者是出血的情况时，药物不能够很好的控制这种情况的发生，患者就需要手术来进行治疗，阿莫西林有着抗幽门螺旋杆菌感染的功效，而克拉霉素能够有效的将幽门螺旋杆菌蛋白合成抑制[7]。在治疗的过程中，让患者采用抗生素三联的治疗方法再加上兰索拉唑的治疗，有着更好的治疗效果，兰索拉唑在临床的治疗上有着抑制胃酸的效果，能够有效的降低胃酸的分泌，并且兰索拉唑还能够有效的治疗返流性的胃炎以及食管炎，十二指肠的溃疡也能够有效治疗，兰索拉唑有着抑酸效果快速以及药效较稳定且持久的特质[8]。所以治疗胃溃疡患者时，采用抗生素三联加上兰索拉唑有着更好的治疗效果。从以上的研究中也显示，治疗组的治疗效果明显的高于对照组，在结合兰索拉唑治疗之后，并发症的发生率明显的降低了，并且幽门螺旋杆菌的转阴率也明显提高。

综上所述，在治疗胃溃疡患者中，采用抗生素三联加上兰索拉唑的治疗，有着更好的治疗效果，值得临床上使用。