整体护理在慢性肾炎护理中的应用效果

张敏

（江苏省淮安市淮阴医院，江苏 淮安）

0 引言

慢性肾炎也称之为慢性肾小球肾炎，是临床上常见的一种泌尿疾病，病情发展较缓慢，且易迁延，对肾脏功能会造成不同程度的影响，从而形成慢性肾炎，其临床主要表现为尿蛋白升高、水肿、高血压或产生血尿等，但由于病理类型和病期的差异，使得临床表现各异[1]。临床上针对慢性肾炎治疗方式较多，但通常由于护理工作的欠缺，而产生较多的并发症，因此加强对患者的护理干预有着重要意义[2]。本文中针对慢性肾炎患者实施整体护理干预，并分析其护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取研究对象为2018年5月至2019年6月来我院接受慢性肾炎治疗的74例患者，根据随机分组的方式将74例患者分成两组，分别为37例试验组患者（接受常规护理），其中男20例，女17例，年龄在34～58岁，平均为（46.7±2.5）岁，平均病程（6.8±1.5）年；37例对照组患者（接受整体护理），其中男22例，女15例，年龄在35～60岁，平均为（47.3±2.7）岁，平均病程（6.9±1.6）年。患者在年龄、性别等方面都没有明显的差别，差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规的护理干预，包括正常服用药物、定时进行检查身体的各项指标、为患者提供基本的健康教育、心理疏导，了解患者的身体状况、为患者提供必要的护理指导等。

试验组患者在对照组基础上接受整体护理，主要包括：（1）心理护理，由于慢性肾炎的治疗过程较漫长，且容易复发，通常患者不仅要承受身体的痛苦，还要承受各种心理压力以及经济压力。护理人员一定要让患者了解拥有良好情绪的重要性，了解患者的心理，给予必要的心理安慰，给予他们治疗的信心。患者也可以通过向家属或护理人员倾诉、转移注意力等方式来放松心情，调节自己的情绪。（2）饮食护理，患者的饮食对患者身体的影响是非常大的，一定要避免使用脂肪含量高、盐味重的食物，以及油炸食品，抽烟的患者必须戒烟，家属要做好监督工作。要多吃一些纤维素含量较高或维生素含量高的食物，减少蛋白质的摄入，以免加重肾的负担[3]，适当吃一些含糖量较低的水果，如樱桃、柠檬、橙子等，每天还要饮用适量的水。（3）基础护理，保持患者病房内的清洁卫生，并注意通风，患者要有足够的睡眠，可进行适当的肢体运动，促进血液流通，注意随时观察患者的病情，并监测生命体征，及时应对出现的各种临床症状[4]。（4）健康指导，向患者正面讲解患者的病情，疾病产生的主要原因，以及治疗后会达到的效果，让患者能够正视自己的病情，拥有治疗的安全感，并告知患者治疗期间可能产生的一些并发症，及注意事项，消除患者的恐慌心理。（5）出院指导，给予患者出院后注意事项的讲解，养成良好的生活习惯，坚持锻炼身体，提高身体抵抗力。

1.3 疗效标准

患者接受护理干预后，分析比较两组患者的胆固醇、尿蛋白、尿素氮和甘油三酯含量，同时，对患者的生活质量进行评分，满分100分，分数越高表示患者生活质量越好[5]。

1.4 统计学方法

用SPSS 12.0软件进行数据分析，将患者检查指标和生活质量用t和（±s）检验及表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组与对照组患者血脂检查指标情况对比

检查结果显示，试验组患者相较于对照组，其护理后的血脂指标有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 试验组和对照组患者血脂检查指标对比（±s）

表1 试验组和对照组患者血脂检查指标对比（±s）

甘油三酯（mmol/L）试验组 37 6.12±0.21 0.34±0.86 4.63±0.21 1.34±0.43对照组 37 7.86±0.79 1.18±0.42 5.06±0.54 2.05±0.85 t 12.948 5.339 4.514 4.406 P 0.001 0.001 0.001 0.001组别 例数 胆固醇（mmol/L）尿蛋白（g）尿素氮（mmol/L）

2.2 试验组与对照组患者生活质量对比

调查结果显示，患者接受护理干预后，生活质量都有所提高，但相较于对照组，其试验组患者更加明显（P<0.05），如表2。

表2 试验组和对照组患者生活质量对比（±s, 分）

表2 试验组和对照组患者生活质量对比（±s, 分）

组别 例数 心理方面 生活方面 社会功能 饮食控制试验组 37 72.12±1.73 79.34±2.86 83.63±2.8772.41±2.47对照组 37 54.86±1.22 50.18±2.12 61.06±2.0349.54±3.65 t 49.595 49.532 39.054 31.565 P 0.039 0.048 0.041 0.022

3 讨论

慢性肾炎的病情发展较缓慢，并伴有血尿和蛋白尿，极易导致高血压和高血脂，随着病情的恶化而加重，若没有及时有效的治疗，将会造成严重肾衰竭，甚至演变成尿毒症，严重威胁患者的生命安全[6]。在整体护理干预下，能够对患者进行全面护理，从患者的心理、生活、用药、直至出院提供了全方位的护理，使患者拥有优质的服务，在心理护理下，能够有效消除患者的负面情绪，建立治疗信心，同时通过健康宣导，增强患者对疾病的认知，了解疾病的发病原因及注意事项，给予患者治疗安全感[7]。对患者的生活方面进行指导，促使患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，减少并发症的产生，以此提高患者的生活质量，再给予患者出院指导，包括出院后的注意事项，以及加强自身身体锻炼，提高身体素质，从而促进病情的康复[8]。

本文研究中，针对试验组患者实施整体护理干预，相较于对照组其血脂指标得到明显改善，胆固醇、尿蛋白、尿素氮和甘油三酯有显著降低（P<0.05），而且试验组患者在生活、心理和社会功能方面的评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明患者接受整体护理干预后，其肾炎病情得到了有效控制，同时让患者养成了良好的生活习惯，对于后期的康复具有重要作用。综上，对慢性肾炎患者实施整体护理干预，能够取得显著的护理效果，提高生活质量，值得应用。