提高溃疡性结肠炎患者保留灌肠后药物保留时间有效率的品管圈实践

陆 洁,丁晓娟,范淑娟

(南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 消化科,江苏 宿迁,223800)

品管圈(QCC)是指在同一工作现场的人员自动自发的组成数人一圈的小圈团体，通过全体合作、集思广益，按照一定活动程序进行质量管理活动，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题。医疗领域QCC管理的目标是增强医务人员发现和解决问题的意识，提高医务人员的工作士气，改善医疗工作环境，最终达到提升医疗质量、降低医疗管理成本、提高医疗服务效率的目的[1]。溃疡性结肠炎(UC)是以结肠黏膜弥漫性炎性损害为特征的非特异性肠道疾病，临床表现为腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状[2]。保留灌肠是将药物灌入直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收而发挥药效，是临床常见的护理操作，常用于治疗肠道疾病、慢性盆腔炎、慢性肾功能衰竭等疾病[3]。药物在肠内保留时间的长短直接影响着保留灌肠的临床疗效，因此，延长灌肠液在肠内的保留时间可有效提高疗效[4]。药物保留时间受病变部位、炎症程度、患者配合、灌肠技巧等诸多因素影响[5]。笔者在临床护理工作发现中，行药物保留灌肠的UC患者中存在药物保留时间无效的现象，本科室针对这一问题开展了以“提高UC患者保留灌肠后药物保留时间有效率”的QCC活动，取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

QCC实施前选择查检2019年6月16日—6月30日住院治疗的UC患者行药物保留灌肠42次，保留时间≥2 h的30次，<2 h的12次。QCC实施后选择查检2019年11月1日—11月31日住院治疗的UC患者行药物保留灌肠40次，保留时间≥2 h的35次，<2h的5次。

1.2 方法

1.2.1 成立QCC