胃癌根治术后食管空肠吻合口漏的影响因素分析及护理对策

冯加丽

【摘 要】目的：分析胃癌根治术后食管空肠吻合口漏的影响因素，根据分析结果总结护理对策。方法：回顾性分析本院2019年1月-2019年12月胃癌根治术后食管空肠吻合口漏的相关因素，再行logistic回归分析各相关因素的危险度，根据分析结果提出护理对策要点。结果：经单因素分析结果显示年龄、吻合器大小、手术时间、分期、术前白蛋白以及术前血糖与胃癌术后食管空肠吻合口漏有关（p<0.05）。结论：影响胃癌术后食管空肠吻合口漏的因素较多，临床上可以根据可能的因素采取积极的预防措施和护理措对策，减少胃癌根治术后食管空肠吻合口漏的发生。

【关键词】胃癌;根治性胃切除;食管空肠吻合漏;护理对策

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0137-02

我国胃癌患者众多，胃癌根治性切除手术是目前胃癌最有效的治疗手段。食管空肠吻合为近端胃根治性切除手术和根治性全胃切除手术中常用的消化道重建方式[1-3]。食管空肠吻合口漏其发生率为3%～5%，但病死率高达40%，是影响胃癌根治性切除手术治疗效果的严重并发症[4-5]。本研究回顾性分析了2019年1月至2019年12月期间，在本院行胃癌根治术并且术中采用食管空肠吻合重建消化道的患者， 分析多种可能因素与术后食管空肠吻合口漏的相关性以及其危险程度。根据分析结果，提出护理对策，以减少胃癌根治术后食管空肠吻合口漏的发生，现介绍如下：

1 材料和方法

1.1 一般资料

以2019年1月-2019年12月本院胃肠外科行开腹胃癌根治术并且术中采用食管空肠吻合重建消化道的患者358例作为研究对象，纳入患者中男277例，女81例，年龄21-92岁，平均（62.8±2.4）岁，根治性全胃切除手术患者335例，根治性近端胃切除手术患者23例。……