肩周炎疼痛怎么办?做好锻炼改善它

2020-10-14 09:00鲍宏图
昆明医科大学报 2020年3期
关键词:活动度患肢肩关节

鲍宏图

【中图分类号】R246.81   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306(2020)03-001-01

肩周炎指的是肩关节周围软组织出现不明原因的自限性无菌性炎症,患者病发后会出现肩关节疼痛,且常于夜间加重,同时关节活动度会降低,并呈进行性加重趋势,最终可发展为关节活受限,该病多发于50岁及以上中老年人,且女性发病率通常多于男性,目前关于该病的发病机制和诱因还没有明确,属于自然发病。肩周炎疼痛若长期没有得到改善,会会给患者造成极大的痛苦,那么该如何改善疼痛症状呢,需要怎么锻炼呢?

1、尊重个体差异

肩周炎发病阶段的不同,患者的疼痛程度也存在差异,通过适当的锻炼能够改善疼痛症状,但是在锻炼过程中需要遵循适中的原则,让身体慢慢恢复,过度锻炼很有可能会导致肩周发生二次损伤。

2、肩周炎锻炼方法

2.1 钟摆运动

钟摆运动姿势十分简单,便于执行,患者首先需要体前屈站立,完全放松患肢,并自然垂下患肢,利用上肢已有的重力来模拟钟摆,使得患肢能够呈前后、左右方向摆动,患肢摆动的幅度需要根据患处的承疼情况来确定,无痛为最佳范围。若患者自身有较强的承痛能力,在进行钟摆运动是可让患者手持中午,以此来增加其手部的受力,达到增加锻炼强度的目的。

2.2 牵伸训练

牵伸运动主要针对的是患者肩部的前、后、外部的肌肉,通过对其肌肉的牵拉连缓解肩部关节活动受限情况,缓解患者的疼痛。在进行牵伸运动时患者可以借助其他的辅助工具,例如柱子,墙体等,训练时患者首先需要挺直脊背,将手放置于墙面、柱子等辅助物体上,双手拇指朝上,将身体超前倾,以此来拉伸肩前部的肌肉。对于肩外部的肌肉同样能够借助墙面和柱子来实现,患者需要面对柱子或者墙面站立,脚尖朝前,伸出右臂从身前绕过至左肩,并用手肘部位顶部柱子或者墙面,采用外侧转体的方式牵拉肩外部。对于肩后部肌肉的牵拉,首先需要保持站立姿势,用手抓住门框,伸直手臂,然后缓慢降低臀部,进行下蹲动作,重复进行以达到拉伸肩后部肌肉的目的。

2.3 攀援动作

患者需让患肢保持靠墙攀登动作,让身体完全紧贴于墙面,达到180°,持续停靠20分钟左右,然后放松身体,稍微舒展一下重复进行一次。

2.4 拍打患肢

肩周炎患者存在肩关节活动受限情况,这可能是临床症状其中的一个表现,当然也可能是因为肌肉和筋膜疼痛加剧,致使其活动受到影响,如果只是通过牵拉训练,可能达不到有效缓解症状的效果。还可以通过按摩、拍打患处来分离和解除肩部软组织存在的粘连情况。

2.5 肌力训练

肌力训练主要为等长与等张组合训练:(1)训练肩外展肌群力:患者取坐位,医护人员或者家属立于患者身后,用一只手固定其肩胛骨,另一只手置于肱骨远端的外侧并向内适当施以阻力,患者抗阻力外展肩关节使其至无痛关节的活动度末端。(2)训练肩内收肌群力:患者取坐位,有施力者位于患者的身后,同样用一只手进行肩胛骨的固定,另一只手置于患者的肱骨远端的外侧并外施加阻力,患者在抗阻力的情况下内收肩关节,使其至无痛关节的活动度末端。(3)训练肩前屈肌群力:患者取坐位,施力者立于患者背后,一手放置于患者的前臂远端,一手置于肱骨远端并朝下施加阻力,患者需抗阻力的情况下前屈肩关节至无痛关节活动度的末端。(4)训练肩后伸肌群力:患者取坐位,施力者立于患者背后,一手對患侧肩部进行固定,一手于肱骨远端施加阻力,患者需抗阻力向后伸展肩关节,使其至无痛关节活动度的末端。(5)训练肩外旋肌群力:患者俯卧与床上,需要向外伸展肩部,并90°曲肘,将肘部置于床沿并朝下,施力者位于患者的患侧,单手固定患者的肘关节,另一只手将患者的前臂远端握住,同时朝下施加阻力,患者需要抗阻力朝外旋转肩关节至无痛关节活动度的末端。(6)训练肩内旋肌群力:患者俯卧与床上,需要向外伸展肩部,并90°曲肘,将肘部置于床沿并朝下,施力者位于患者的患侧,单手固定患者的肘关节内侧,另一只手将患者的前臂握住,并将其旋前树直向下,患者在抗阻力的情况下朝内旋转肩关节至无痛关节活动度末端。还可以借助弹力带来实现,不仅能够同时锻炼肩部的多个肌群,同时有助于患处的恢复。例如肩前肌群训练,将弹力带的一段固定在地面,也可以用脚踩住达到固定的目的,然后用手抓住弹力带的另一端,然后朝上拉,做这个动作时能够明显感觉到肌肉受到牵拉,利用弹力带可以对其他肌群的锻炼,锻炼方式与上述内容大致相同。

总之,肩周炎患者进行适当的锻炼,有助于缓解患处的疼痛,改善临床症状。

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