米索前列醇用于围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难价值分析

左淑新

【摘要】 目的：分析在绝经后和围绝经期难以取出宫内节育器患者中应用米索前列醇的价值。方法：分析对象为我中心收治的绝经后和围绝经期难以取出宫内节育器患者66例，抽签方式进行分组分析，33例实施常规取环的患者纳入对照组，而另33例实施米索前列醇的患者纳入实验组，对2组取出效果进行比对。结果：与对照组相比对，实验组患者成功取出率得以显著提升，VAS评分得以显著降低，取出时间得以显著缩短，不良反应发生率得以显著降低，2组比对数据差异符合统计学意义评价标准（P<0.05）。结论：在绝经后和围绝经期难以取出宫内节育器患者中应用米索前列醇可获得满意的效果，适合推广。

【关键词】 绝经;围绝经期;节育器;米索前列醇;取出困难

【中图分类号】 R124 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-025-02

我院发现予以患者米索前列醇可降低宫内节育器取出难度，取出效果较好，本研究对其应用价值进行进一步分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象选择于2018.4～2019.4期间我中心收治的绝经后和围绝经期难以取出宫内节育器患者66例，抽签方式进行分组分析，33例实施常规取环的患者纳入对照组，患者平均年龄为（56.15±2.28）年（45～66岁）;而另33例实施米索前列醇的患者纳入实验组，患者平均年龄为（55.65±2.16）年（44～64岁），统计学分析2组数据信息，不符合统计学意义评价标准（P>0.05），可比性强。

1.2 方法

2组患者在取环之前均接受常规妇科检查，通过B超对节育器具体位置进行明确[1]。常规取环实施于对照组患者，而实验组患者则在取环前半个小时予以400μg米索前列醇，阴道后穹窿放置或含服[2]。排空膀胱，指导患者处于膀胱截石位体位，清洁会阴，探查子宫，在窥阴器下将宫颈暴露出来，消毒宫颈和阴道，应用探针对宫深进行测量，扩张宫颈口，并进行探查，将节育器取出[3-4]。

1.3 评价指标

本研究評价指标为成功取出情况、取出时间、VAS评分（VAS视觉疼痛量表，分数越低，疼痛越小）、发生不良反应情况。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS21.0对2组比对数据进行统计学处理，t和X2分别验证计量和计数数据，P<0.05为评价统计学意义的标准。

2 结果

2.1 比对2组患者成功取出率和取出时间

实验组患者的成功取出的例数为33例，成功取出率为100.00%，对照组患者的成功取出的例数为24例，成功取出率为72.73%，与对照组相比对，实验组患者的成功取出率得以提升显著，2组比对差异符合统计学意义评价标准（X2=104211，P<0.05）;实验组患者的取出时间为（3.35±1.18）min，对照组的取出时间为（6.05±1.02）min，与对照组相比对，实验组患者的取出时间得以缩短显著，2组比对差异符合统计学意义评价标准（t=9.9441，P<0.05）。

2.2 比对2组患者VAS评分

实验患者的VAS评分为（4.16±1.36），对照组患者的VAS评分为（5.30±1.43），与对照组相比对，实验组患者的VAS评分得以降低显著，2组比对差异符合统计学意义评价标准（t=3.3185，P<0.05）。

2.3 比对2组患者发生不良反应的情况

实验组患者发生不良反应的几率为3.03%（1/33），对照组患者发生不良反应的几率为30.30%（10/33），与对照组相比对，实验组患者发生不良反应几率得以降低显著，2组比对差异符合统计学意义评价标准（X2=8.8364，P<0.05）。

3 讨论

处于绝经后或围绝经期妇女，由于会降低雌激素水平和卵巢功能，阴道也会呈现狭窄的情况，同时阴道壁变薄和低弹，难以扩张，宫颈萎缩低弹，宫颈内外口同样存在扩张困难，宫内节育器作为一种常用的避孕方式，在节育器取出时，基于以上的原因，需要较大的难度，一般情况下患者需要承受较大的痛苦，甚至会损伤宫颈[5-6]。米索前列醇可对宫颈组织进行刺激，并且可扩张和软化宫颈，节育器较易取出，同时患者不用承受多大的痛苦，另外，几乎不存在不良反应，安全性较高[7]。本研究结果显示，与常规取环相比，应用米索前列醇成功取出率100.00%，不良反应3.03%，疼痛程度减轻，取出时间得以缩短，以上指标均得以显著优化，应用效果理想。

综上所述，在绝经后和围绝经期难以取出宫内节育器患者中应用米索前列醇可获得满意的效果，适合推广。

参考文献

[1]龚明华.补佳乐配伍米索前列醇用于绝经后取出宫内节育器[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（22）：82+86.

[2]李春兴.米索前列醇用于绝经后妇女取出宫内节育器的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（21）：64-65.

[3]曲莹，陈嘉琳，吴美凤.米索前列醇在宫内节育器取出困难中的应用价值分析[J].中国实用医药，2019，14（07）：105-106.

[4]文小丹.米索前列醇联合己烯雌酚对接受宫内节育器取出术的绝经后女性进行宫颈软化的效果[J].当代医药论丛，2019，17（04）：191-193.

[5]祁英.术前联合应用尼尔雌醇与米索前列醇对绝经期妇女宫内节育器取出术的影响[J].河南医学研究，2018，27（17）：3149-3150.

[6]刘义华.补佳乐配伍米索前列醇用于绝经后困难取宫内节育器的临床观察[J].Infection International（Electronic Edition），2018，7（03）：73-74.

[7]毛慧群.绝经后妇女宫内节育器取出术采用阴道后穹窿放置米索前列醇的疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（03）：106-107.