护理健康指导对老年慢性肺心病患者生活质量的影响

彭小美

【摘要】 目的：观察护理健康指导对老年慢性肺心病患者生活质量的影响。方法：选择我院从2017年1月到2018年6月收诊的30例老年慢性肺心病患者为研究对象，对患者的生活质量和睡眠质量进行评价。结果：两组患者入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠质量评分比较，差异具有统计学意义，（P<0.05）;两组患者护理后生活质量评分比较，差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：护理健康指导对老年慢性肺心病患者睡眠质量提升有重要价值，可以提高患者生活质量，值得在临床工作中推广。

【关键词】 护理健康指导;老年慢性肺心病;生活质量

【中图分类号】R256.21 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-160-01

老年慢性肺心病临床表现主要为咳嗽、气急、心悸等症状，这对患者的睡眠和生活质量都有较大的影响[1]。对患者进行护理可以针对患者情况进行改善患者症状，从各个方面实现对患者的指导，促进患者康复[2]。护理健康指导措施可以改善患者日常生活能力，提高睡眠质量，提高患者生活质量。研究是选择我院从2017年1月到2018年6月收诊的30例老年慢性肺心病患者为研究对象，分析护理健康指导的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院从2017年1月到2018年6月收诊的30例老年慢性肺心病患者为研究对象，在患者和患者家属知情同意的情况下进行研究，随机分组对患者的护理效果进行评价。其中观察组15例，男8例，女7例，年龄45岁～82岁，平均年龄（58.85±10.88）岁。对照组15例，男7例，女8例，年龄45岁～82岁，平均年龄（58.74±10.44）岁。两组患者一般基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①研究经过伦理委员会同意。②患者符合慢性肺心病诊断标准。排除标准：①患者精神状态不适合参与。②患者不同意护理方案。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施，患者入院后热情接待，告知患者相关制度，与患者建立信任关系，告知患者病房相关情况;观察组在对照组基础上采取护理健康指导措施，具体为：（1）心理护理。护理人员针对患者心理护理要与患者进行交流，多次沟通能够了解患者的真实情感，对患者出现不良情绪的原因进行分析，这样才能够提出合理的解决措施。护理人员针对患者的焦虑情绪调节可以利用注意力转移法，对于患者的抑郁情况可以告知患者家属给予患者支持，改善患者情绪。（2）健康教育。护理人员对患者健康教育内容主要为告知患者发病原因、发病症状、治疗措施等，可以采取宣传册或是视频讲解方式，对患者出现的疑惑要及时的给予解答。（3）氧疗护理。氧疗前护理人员要告知患者氧疗的流程，有必要的时候要陪伴患者。（4）雾化护理。雾化之前要做好口腔清洁，尽可能增加雾化的次数，尤其对病情较为严重的患者，一般一天3-5次左右。（5）心衰用药观察及护理。护理人员指导患者心衰用药，在医嘱下用药，严格的按照要求服用药物，护理人员指导患者养成良好的用药习惯。患者用药后需要观察患者是否出现不良反应，出现异常及时告知医生。在患者服药期间要禁止高胆固醇类食物的摄入，降低对心脏的压力。（6）睡眠观察护理。护理人员要观察患者睡眠情况，在患者睡前进行指导患者睡前不能饱餐，不能喝浓茶，可以喝热牛奶，要用温水泡脚。此外，指导患者有效的咳嗽，学习缩唇呼吸法和腹式呼吸法等，改善患者肺功能。

1.3 观察指标

两组患者睡眠质量评分是采取匹茨堡睡眠质量量表评定：睡眠质量0-3分，分数越低，睡眠质量越好;入睡时间小于15分钟为0分，16-30分钟为一份，31-60分钟2分，60分钟以上3分。睡眠时间：大于7小时0分，6-7小时1分，5-6小时2分，5以下3分。

两组患者生活质量评分是从焦虑、抑郁、日常生活能力、社会活动能力方面评价，分数越高，生活质量越差。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间计量数据用t检验，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理后睡眠质量情况

两组患者入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠质量评分比较，差异具有统计学意义，（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组患者生活质量评分情况

两组患者护理后生活质量评分比较，差异具有统计学意义，（P<0.05），详见表2。

3 讨论

肺心病是胸廓、肺血管等慢性病变导致组织异常，出現机体肺循环阻力升高，患者会出现肺动脉高压，还有可能出现右心力衰竭等疾病，这种疾病会反复发作，所以需要重视对患者的管理，降低对患者睡眠质量和生活质量的影响[3]。护理健康指导能够针对患者情况进行指导，可以改进患者生活质量，有针对性的开展护理工作[4]。护理健康指导能够让患者对疾病有更多的认识，平时生活中能够改进自身不良习惯，提升机体抵抗力。

研究发现，护理前，患者睡眠情况差异没有统计学意义;两组患者入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠质量评分比较，差异具有统计学意义，（P<0.05）。肺心病对患者最大的影响就体现在睡眠质量上，患者睡眠质量和机体的免疫力有较大的关系。若是患者睡眠不足就有可能导致患者机体免疫球蛋白和T细胞水平降低，患者睡眠质量会有明显降低，影响患者睡眠质量。老年肺心病患者还有可能出现睡眠期间惊醒等现象，严重的影响着患者睡眠。而针对患者采取护理健康指导后，针对患者的护理效果更理想，可以从各个方面改进患者睡眠质量，提升睡眠质量。常规护理措施虽然也能够改善患者睡眠质量，但是效果不如观察组，所以采取护理健康指导措施更有利于患者睡眠质量的提升。护理前，患者生活质量评分没有差异，两组患者护理生活质量评分比较，差异具有统计学意义，（P<0.05）。观察组对患者的护理中进行健康教育和心理干预，让患者对于自身疾病有更多的认识，可以改善患者的情绪，通过与护理人员的交流对自身的病情有更多的认识，对于患者康复有重要价值。对患者进行护理健康指导能够有效地降低患者焦虑和抑郁评分，改善患者日常生活能力和社会活动能力，提升心肺病患者生活质量[5]。

综上所述，护理健康指导对老年慢性肺心病患者睡眠质量提升有重要价值，患者入睡的时间更快，睡眠时间增长，睡眠质量也比较高，患者生活质量也有明显改善，值得在临床工作中推广。

参考文献

[1]孟凡云，姚娟.研究护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响[J].首都食品与医药，2017，24（24）.

[2]南喜茹，符少华，吕艳丽.饮食护理及呼吸功能锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2018（15）：108-109.

[3]金冬梅.心理护理对肺心病患者抑郁及焦虑的影响效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：143-144.

[4]钟媛.探讨优质护理服务应用在老年肺心病患者中对心理和生活质量的影响效果[J].世界最新医学信息文摘，2018（47）.

[5]王晓雪.老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（41）.