异甘草酸镁治疗病毒性肝炎的临床疗效观察

张亚萍

【摘要】 目的：分析病毒性肝炎患者采用异甘草酸镁医治的成效。方法：选取我院传染科2017年1月～2017年12月98例病毒性肝炎患者，按随机化原则分为对照组、观察组，每组各49例。对照组：使用复方甘草酸苷注射液治疗，观察组：异甘草酸镁治疗，对比过两组治疗效果及使用后不良反应。结果：对照组与观察组一般资料相比，无显著差异（P>0.05）;观察组（95.91%）总有效率高于对照组（61.22%），差异显著（P<0.05）;对照组（16.32%）不良反应发生率明显高于观察组（4.08%），差异明显（P<0.05）。结论：异甘草酸镁具有较强的抗炎作用，能有效降低转氨酶，并减轻肝细胞炎症和坏死，值得病毒性肝炎患者中推广应用。

【关键词】 异甘草酸镁;肝炎;病毒性;复方甘草酸苷

【中图分类号】 R454 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-226-02

病毒性肝炎是传染科常见疾病，因多种肝炎病毒转引起肝脏病毒，临床中主要表现为肝区疼痛、食欲减退、恶心等症状，其中部分患者具有发热、黄疸的同时伴有肝功能损伤，有些患者可甚至发展成肝硬化，少数患者病情逐渐转为肝癌[1]。该病发作时，应给予抗炎护肝降酶药物，保护肝细胞、恢复肝功能等，近年来，临床治疗病毒性肝炎使用异甘草酸类制剂已广泛应用，该药可有效缓解胆红素、血清转氨酶等指标，并具有解毒、抗炎、保肝等功效，其中异甘草酸镁是临床新型的保肝药物，此药不良反应少，与其他药物联合应用效果明显提升，本研究选取2017年1月～2017年12月98例病毒性肝炎患者为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2017年12月入住我院传染科的98例病毒性肝炎患者，按随机化原则分为对照组、观察组，每组各49例对照组与观察组一般资料相比，无显著差异（P>0.05），见下表1：

1.1.2 纳入标准

（1）经临床诊断为病毒性肝炎中-重度损害，转氨酶>200IU/L;（2）患者自愿参加本次研究;（3）无其他并发症。

1.1.3 排除标准

（1）药物、酒精引起的肝炎;（2）诊断重型肝炎或肝硬化者;（3）具有精神性疾病;（4）一个月内使用过保肝药物;（5）同时参加其他研究患者。

1.2 方法

对照组：采用复方甘草酸苷注射液（批准文号：国药准字H20057478 生产企业：西安利君制药有限责任公司 规格：20ml）治疗，每日1次，60ml+250ml10%葡萄糖注射液静脉注射或者静脉点滴，可依年龄﹑症状适当增减，增量时用药剂量限度为1日100ml。

观察组：采用异甘草酸镁注射液（批准文号：国药准字H20051942生产企业：正大天晴药业集团股份有限公司 规格：10ml：50mg）每日一次，一次0.1g（2支），以10%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，2周为一疗程或遵医嘱。如病情需要，每日可用至0.2g（4支）。

1.3 观察指标

观察患者治疗效果情况以及不良反应。（1）治疗效果，显效：患者纳差、乏力、腹胀症状消失，转氨酶、黄疸指数恢复正常范围内;有效：患者纳差、乏力、腹胀等症状有效缓解，转氨酶<120IU/L，以及黄疸指数下降;无效：患者症状无改善，转氨酶以及黄疸指数持续进展、恶化等。（2）治疗过程中可能出现恶心、呕吐、心悸、眼睑水肿等不良反应。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗效果

观察组（95.91%）总有效率高于对照组（61.22%），差异显著（P<0.05），见下表2：

2.2 两组不良反应对比

对照组（16.32%）不良反应发生率明显高于观察组（4.08%），差异明显（P<0.05），见下表3：

3 讨论

病毒性肝炎目前已知的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种。甲型、戊型多表现为急性感染;乙型、丙型和丁型大多呈慢性进展，少数病例可发展为肝硬化和肝癌。病毒性肝炎传染源主要由肝炎患者、无症状携带者[2]。主要传播途径有胃肠道传播，若是乙型、丙型可经血液、体液传播、母婴传播、医源性传播。病毒性肝炎在进化过程中，可直接危害肝细胞，并可诱发机体免疫应答直接损害肝细胞，导致降低肝细胞摄取胆红素[3]。临床治疗病毒性肝炎主要以抗炎、抗病毒为主，以改善患者肝功能情况，延迟疾病发展，改善患者病情使预后效果更佳。

近年来临床出现一种新型甘草类制剂——异甘草酸镁，是目前临床常用药物，具有保肝、降酶的功效，其由是中药甘草所提炼出，具有保护肝細胞膜、抗炎、改善肝功能的作用，药效试验表明，异甘草酸镁对D-氨基半乳糖引起大鼠急性肝损伤具有防治作用，能阻止动物血清转氨酶升高，减轻肝细胞变性、坏死及炎症细胞浸润[4]。另外，异甘草酸镁可具有胆汁排泄、畅通毛细血管、减退黄疸等作用，相比于复方甘草酸苷治疗更有价值。桌婷婷[5]等人研究异甘草酸镁用于慢性病毒性肝炎患者，有效改善肝功能、肝纤维化，并可有效减轻炎症反应，值得临床应用。本文研究对病毒性肝炎患者实施异甘草酸镁，观察组总有效率明显高于对照组，并且不良反应低于对照组，差异显著（P<0.05）。结合上述学者成果得知，异甘草酸镁具有较强的抗炎作用，能有效降低转氨酶，并减轻肝细胞炎症和坏死.

综上所述，异甘草酸镁用于病毒性肝炎患者，有效改善肝功能，使患者预后效果更好，值得应用。

参考文献

[1]刘艳.观察复方甘草酸苷、甘草酸二铵、异甘草酸镁3种甘草酸制剂治疗病毒性肝炎合并高胆红素血症的临床疗效[J].中国医药指南，2018，16（9）：175-176.

[2]廉恒丽，姜宏博.异甘草酸镁对慢性病毒性肝炎患者肝功能的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（10）：46-47.

[3]王立静，叶立红，杜婧，等.异甘草酸镁治疗慢性病毒性肝炎的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（19）：2136-2138.

[4]茆玲，冯彩云，刘学燕.甘草酸制剂治疗病毒性肝炎疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2016，18（1）：67-69.

[5]卓婷婷.异甘草酸镁治疗慢性病毒性肝炎的临床效果[J].中国临床药学杂志，2019，28（3）：180-183.