心电图aVR导联ST段改变对急性心肌梗死的预测价值及临床意义

刘莉

【摘要】 目的：分析研究心電图aVR导联ST段改变对急性心肌梗死的预测价值及临床意义。方法：取2017.11～2019.09时段接收82例急性心肌梗死患者采纳心电图检查，对比检查结果。结果：B组不良事件发生率（15.38%）较A组（55.17%）、C组（44.44%）低，对比差异显著，P<0.05。分析冠状动脉造影梗死血管位置，A组左前降支近段和左主干病变例数较B组和C组高，C组左回旋支病变比例较A组和B组高，对比差异显著，P<0.05。结论：实施心电图检查，对急性心肌梗死患者诊断价值较高，可预测心血管疾病的发生率，值得借鉴。

【关键词】 心电图aVR;ST段改变;急性心肌梗死;临床价值

【中图分类号】R876 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-232-01

急性心肌梗死患者的典型临床症状为：胸骨疼痛，血清心肌酶活性增高以及心电图变化等，同时患者伴有心律失常及心力衰竭等症状。近年来，急性心肌梗死的发生率呈上升趋势，心电图是有效的检查方法，可准确预测心肌梗死疾病[1]。本文择取2017.11～2019.09时段接收82例急性心肌梗死患者，分析研究心电图aVR导联ST段改变对急性心肌梗死的预测价值及临床意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

时段：2017.11～2019.09，择取科室诊疗的82例急性心肌梗死患者采纳心电图检查，其中39例女性，43例男性，年龄47～79岁，均值为（60.36±10.28）岁，对比一般资料，无差异性，P>0.05。

1.2 方法

急性心肌梗死患者在入院之后实施心电图检查，TP为基线，连续测量5个ST段，根据ST段测量5次后的平均值作为变化值。根据患者ST段检查结果分为三组，即A组（29例）、B组（26例）以及C组（27例），其中A组ST段变化为抬高，B组ST段无明显变化，C组ST段变化为压低。针对三组急性心肌梗死患者实施冠状动脉造影术[2]。

1.3 观察指标

分析不良事件的发生率，根据患者具体情况可分为：心力衰竭、心肌再梗、心律失常以及死亡等，观察患者不良事件，详细记录并实施对比。

分析冠状动脉造影梗死血管位置，主要分为：左前降支近端、左回旋支、左前降支远段，右冠状动脉以及左主干等[3]。

1.4 统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结果

2.1 分析不良事件发生情况

结果显示，A组2（6.89%）心力衰竭例数为4（13.79%）、心肌再梗例数为3（10.34%）、心律失常例数为6（20.69%）以及死亡例数为1（3.45%），不良事件发生率为55.17%，B组心力衰竭例数为2（7.69%）、心肌再梗例数为1（3.85%）、心律失常例数为1（3.85%）以及死亡例数为0（0.00%），不良事件发生率为15.38%，C组心力衰竭例数为5（18.52%）、心肌再梗例数为3（11.11%）、心律失常例数为2（7.41%）以及死亡例数为2（7.41%），不良事件发生率为44.44%，B组不良事件发生率（15.38%）较A组（55.17%）、C组（44.44%）低，对比差异显著，P<0.05。

2.2 分析冠状动脉造影梗死血管位置

结果显示，A组左前降支近段和左主干病变例数较B组和C组高，C组左回旋支病变比例较A组和B组高，对比差异显著，P<0.05。

3 讨论

随着社会的发展，急性心肌梗死的发病率呈上升趋势，且发展趋势呈年轻化，严重影响患者身体健康。有关研究表明，根据心电图检查结果可分析患者ST段升高现象，根据ST段升高现象可将患者分为两种类型，即抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，发病机制差异性较大。抬高型心肌梗死病变位置在纤维蛋白，出现冠状动脉急性完全性闭塞现象，ST段升高明显。ST段抬高型心肌梗死病变主要为血小板血栓，冠状动脉未完全闭塞现象，心电图结果上ST段无升高现象。利用心电图aVR导联ST段改变能够清晰显示患者病变血管位置，根据疾病的类型作为确诊的依据，可有效预测心血管时间，从而采取相应的处理措施。本文研究可以发现，B组不良事件发生率（15.38%）较A组（55.17%）、C组（44.44%）低，对比差异显著，P<0.05。分析冠状动脉造影梗死血管位置，A组左前降支近段和左主干病变例数较B组和C组高，C组左回旋支病变比例较A组和B组高，对比差异显著，P<0.05。

综上所述：实施心电图检查，对急性心肌梗死患者诊断价值较高，可预测心血管疾病的发生率，值得借鉴。

参考文献

[1]陈路玲.心电图aVR导联ST段改变对急性心肌梗死的预测价值及临床意义[J].心电图杂志（电子版），2019，8（04）：32-33.

[2]张天毅，纪亚杰.心电图aVR导联判断急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度以及心功能状况的关系研究[J].中国医学装备，2019，16（03）：79-82.

[3]王晓丽，顾铭忠.心电图avR导联ST段水平变化与急性前壁心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的关系[J].实用临床医药杂志，2017，21（15）：205-207.