青岛城市社区虚拟养老模式运行困境及思考

李圆圆　徐彬彬　郭继志　刘杰

【中图分类号】R473 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-286-02

1 问题背景

2019年4月，国务院颁发了《关于推进养老服务发展的意见》，文件指出应健全市场机制，持续完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，强化信用为核心、质量为保障、放权与监管并重的服务管理体系。可见，养老问题一直是国家和社会非常关注的焦点，而青岛市人口老龄化、老龄人口高龄化、高龄人口失能化近几年越发突出，给政府和社会在保障老年人基本生活与医疗需求等方面提出了新的要求。

随着社会家庭结构和生活方式的改变，传统的养老模式已不能满足社会养老事业“多样化”、“个性化”的发展需求。虚拟养老服务模式正是在这一背景下创新发展出来的，它结合了社区养老、居家养老和机构养老的优势，也被称为“第四种养老模式”。

2 社区虚拟养老概念及可行性

虚拟养老模式是指以现代通讯网络技术为支撑，依托社区组织，运用社会资源，依靠政府资金支持为老年人提供全方位市场化养老服务的一种社区居家养老模式。该模式最早由江苏省苏州市沧浪区区政府与民政局于2007年10月正式提出，同年通过电信网络合作建立“居家乐221养老服务系统”，由鼎盛物业管理有限公司作为主运营商对辖区内的养老服务企业进行资源的整合，为居家老人提供专业的养老服务[1]。

根据课题组对青岛市主城区近600位老人的调查显示，当前老年人与子女同住的占38%，与配偶同住的占50%，与好友同住的占2%，独居的占9%，在养老院的占1%;老年人自觉健康状况一般的有56.2%，健康的有19.6%，非常健康的占10.3%，差的占11.6%，非常差的占2.3%;老人选择家庭养老的最多（59.7%），社区居家养老有18%，田园式养老的占10.5%，选择机构养老的只占5.8%。在社区养老服务需求上，60.6%的老人表示需要社区居家养老服务，39.4%的表示不需要。可以看出，当前养老方式还是以家庭养老为主，而且很多老年人希望在家庭养老的基础上，得到社区辅助养老，因此社区虚拟养老是符合我国国情又有巨大市场潜力的。

3 青岛社区虚拟养老模式运行现状——以中康爱邻里智慧医养为例

青岛市主要城区早在2010年开启社区虚拟养老服务，位于西海岸新区的中康爱邻里是当下比较成熟的实践案例，它通过先进的物联网、智能呼叫、移动互联网、GPS定位等技术，创建了“系统+服务+老人+终端”的智慧医养服务模式。中康爱邻里的运行机制现状为一方面依靠政府购买相应养老服务，民政局牵头推广、社区居委会落实协助;另一方面依托中康爱邻里医养一体化信息平台，实现智慧健康医养“八维双联模式”，打造“十分钟健康医养服务圈”。它形成以家庭为核心、老龄人群为服务对象，以健康管理和医养结合的专业机构和专业团队为依托，搭建医、养、康、防、护、慰、居、宁的八维度综合服务平台，通过研发的智能设备（如智能腕表）实现与子女、服务中心、医护人员的信息交互，为院内老人及社区居家老人提供“不离家、送上门、24小时全天候”的居家医养服务。近两年，中康爱邻里已在西海岸新区隐珠、荒里等多个社区试点运营，后期将与市南、平度、胶州等地合作，帮助越来越多的老人实现“家门口”的助餐、助医、助洁、助浴、助急、助乐服务，乐享晚年。其研发的智能腕表已为50+万个人家庭用户及1000+家行业用户提供持续、稳定的服务，成为名副其实的智慧养老专家。

4 社区虚拟养老模式运行困境及思考

4.1 社会参与度不高

虚拟养老具有广泛的社会性，要想满足养老服务对象的各种需求，就必须调动各参与主体的积极性。在市场运作机制下，引入企业和社会组织提供养老服务能够有效弥补政府在市场中的掣肘之处，也能够提供更精准、更优质的养老服务。但在运行过程中，不少企业表示对养老市场前景不好预测，而且一些補贴款项无法按时分发到入驻企业，导致企业参与度较低;其次，入驻企业的收入主要来源于政府补贴以及老年人的自费支出，但多数老年人自费意愿不高或不具备一定支付能力，影响了企业的正常运行[2];另外，由于服务对象大都属于老年人群，在服务过程中面临着不可预知的服务风险，在风险防范机制不充分的情况下，企业和社会组织往往会萌生退意。

4.2 服务质量难以提升

调研发现，大部分社区虚拟养老站点的服务人员数量偏少，专业化水平不高，而且缺乏长期稳定高素质人才，这样服务项目的标准、服务内容的匹配度都无法达到最优，无法保证服务质量。主要还是愿意做养老护理员的人太少，访谈时工作人员也反映其工作与工资待遇不成正比。现实中，上门护理老人的难度比较大，也会出现故意刁难护理员的现象。因此，为吸引更多年轻人从事养老护理行业，相关部门有必要出台一些配套措施，以加大虚拟养老护理员的扶持和培训力度，比如提高收入和待遇、提升其社会地位、改善工作环境等，以实现养老护理队伍专业化[3]。

4.3 服务资源配置不均

青岛市目前注册加入养老信息平台的老人数量逐年增长，但实际接受服务的人数占比仍不高，类似康复治疗等优质项目推广非常有限。服务质量不高是一方面原因，服务内容比较单一也是重要因素。调查中发现，当前社区虚拟养老服务主要内容还是健康监测、家居保洁、餐饮服务等较低层次的基本生活服务，而在文化娱乐、心理辅导、情感慰藉等深层次服务内容上，尚未建立卓有成效的供给渠道。另外，多数养老服务资源处于分割离散状态，分类组建不力，城乡资源分布不均也是现实困境，资源的配置影响了服务效率[4]。

5 结语

从中康爱邻里的案例可以看出社区虚拟养老模式已慢慢被公众接受，但同时也需认识到，该养老模式仍需大量的实践来探索。社区虚拟养老应是我国未来较长一个时期养老产业的重要发展方向，也是未来应对大规模老龄化的有效选择。

参考文献

[1]徐守江，时恩早，罗竹青.江苏省虚拟养老发展现状探析[J].智库时代，2019，27：15-16.

[2]陆云亮.智慧养老存在的问题及对策研究——以连云港市为例[D].江苏：江苏师范大学，2018.

[3]管鹏飞，汤 晓.“虚拟养老院”发展面临的问题及对策研究[J].经济研究导刊，2019，30：40-41.

[4]林瑜胜.“互联网+”视角下我国居家养老服务供给治理研究——以“虚拟养老院”为例[J].上海城市管理，2018，05：23-30.

基金来源：山东省高校科研计划项目“社区虚拟养老的条件与运行机制研究”（项目编号：J18RA125）

作者简介：李圆圆（1988-），女，青岛黄海学院，讲师，研究方向：老年护理、心理健康等