免疫球蛋白及补体检测在SLE诊断中的临床价值探讨

2020-10-16 03:23昆明医科大学第六附属医院653100杨宇溪潘丽潘宝龙
首都食品与医药 2020年2期
关键词:活动期补体机体

昆明医科大学第六附属医院(653100)杨宇溪 潘丽 潘宝龙

昆明医科大学第一附属医院(650032)杨宇舟

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院2014年10月~2018年9月期间收治的80例SLE患者,其中A组:40例活动期SLE,性别:男性11例,女性29例,年龄:23~76岁,平均年龄(34.84±5.02)岁;B组:40例非活动期SLE,性别:男性10例,女性30例,年龄:24~78岁,平均年龄(35.02±5.03)岁;C组:40名健康对照组,性别:男性15例,女性25例,年龄:20~78岁,平均年龄(35.05±5.05)岁。三组一般性资料对比表明不存在统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 测定A组、B组与C组人员的免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4,上述指标均通过免疫透射比浊法完成。患者于清晨空腹时抽取5ml静脉血,离心分离血清。通过罗氏Cobas8000-701分析仪并结合相应配套试剂对患者样本进行检测,做好不同组人员相应检测结果的记录。

1.3 观察指标 为A组、B组与C组人员的免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4。

1.4 统计学方法 数据均使用SPSS19.0处理,计量资料表示为平均值±标准差,行t检验,P<0.05:差异存在统计学意义。

2 结果

A组、B组与C组人员对应的检测指标对比结果见附表,根据表中数据分析,A组患者免疫指标中的IgM、IgG、IgA大于B组、C组,而补体C3、C4则小于B组、C组,上述数据对比存在统计学意义(P<0.05)。B组人员在IgG、IgA指标方面大于C组,B组、C组在IgM、补体C3、C4指标方面差异较小(P>0.05),无统计学意义。

附表 三组人员免疫球蛋白和补体水平对比(±s,g/L)

附表 三组人员免疫球蛋白和补体水平对比(±s,g/L)

组别(n=40) IgA IgG IgM C3 C4 A组 3.94±0.55 22.54±2.85 2.76±0.94 0.44±0.17 0.14±0.04 B组 2.56±1.12 18.23±2.13 1.38±0.68 0.91±0.24 0.33±0.14 C组 1.63±0.86 10.93±1.47 1.57±0.62 1.05±0.29 0.41±0.09 t(A、B组) 6.994 7.661 7.522 9.246 9.121 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 t(A、C组) 14.311 22.897 6.683 9.595 21.833 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 t(B、C组) 4.165 17.839 1.305 1.344 1.140 P<0.05 <0.05 >0.05 >0.05 >0.05

3 讨论

研究显示机体免疫功能在SLE发病机制中扮演了重要角色[1]。本文对SLE患者免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4进行研究。大多数抗细菌及抗病毒抗体都为IgG,是机体抗感染的主要抗体;IgM在感染早期发挥作用,是机体初次体液免疫应答早期阶段的主要免疫球蛋白;IgA主要在黏膜局部发挥免疫保护作用。机体抗感染的重要防线之一便是补体系统,补体C3是监测SLE活动性的优秀指标,特异度和灵敏度都好,不仅能够用于SLE的早期诊断,还可对预后效果进行评价,C4则对SLE活动性意义不大。本研究结果显示SLE患者血清IgG、IgM及IgA均较健康人群明显提高,但补体C3、C4水平则明显下降,与文献报道一致[2]。说明SLE患者在活动期体液免疫功能出现明显紊乱,IgG升高系因其自身抗体类型本就以IgG为主,IgM升高提示患者体内免疫应答相对强烈;补体系统被激活的同时也会有大量的补体被消耗,加上SLE患者引起的肝损害导致C3、C4的合成降低,二者因素均导致了补体C3、C4的降低。本研究中,免疫球蛋白与补体在活动期SLE与非活动期SLE呈现较大差异,具体表现为活动期SLE患者血清IgG、IgM及IgA均比非活动期升高,而补体C3、C4却降低,说明SLE患中免疫球蛋白水平与补体水平变化与疾病发病所处的时期有关。活动期补体C3比健康组下降显著,表明在SLE患者机体中,补体不但参与了免疫调节,而且是免疫反应过程中重要的效应系统和效应放大系统。非活动期SLE患者的IgG、IgA均比健康组增高,而IgM、C3与C4与健康组的差异无统计学意义。

综上所述,SLE患者临床表现多样,疾病活动程度及个体差异均会引起血清中各指标的差异变化,联合免疫球蛋白与补体指标的检测可以提高疾病检出率,并可作为SLE诊断及活动期与非活动期鉴别的重要指标,帮助对疾病进展及预后做出准确的判断,值得临床推广和应用。

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