论应用正畸方法联合口腔修复科治疗先天性缺牙的疗效

陈玲

【摘 要】 目的：分析采用正畸方法联合口腔修复科治疗先天性缺牙的疗效情况。方法：我院自2018年7月～2019年7月以来，收治先天性缺牙患者总计有76例，按照不同治疗方法分成单一组、联合组两组，分别采用正畸方法、正畸联合口腔修复方法治疗。比较组间疗效情况。结果：治疗后，联合组患者语言功能、咀嚼功能评分明显要高于单一组，且联合组患者语言功能、咀嚼功能恢复时间都要比单一组短（P<0.05），差异统计学意义鲜明。结论：在正畸治疗方法的基础上联合采用口腔修复治疗方法，能有效改善先天性缺牙患者其缺牙症状，促进其咀嚼功能、语言功能的良好恢复。

【关键词】 正畸;口腔修复;先天性缺牙

先天性缺牙指的是由于存在牙胚发育障碍问题而导致牙齿数量不足、也列不完整的疾病。正畸疗法、口腔修复疗法皆是治疗先天性缺牙的常用方法，但单一采用效果一般，因此提出两种方法联合应用治疗。本次研究便对联合治疗取得的治疗效果进行研究，以期为先天性缺牙的临床治疗提供可选性方案参考。

1 临床资料和方法

1.1 病例资料

我院自2018年7月～2019年7月以来，收治先天性缺牙患者总计有76例，按照不同治疗方法分成单一组、联合组两组，单一组患者有38例，分别是男性20例、女性18例，患者年龄自16岁～46岁，年龄平均值30.5±2.1岁，牙缺失部位：第二前磨牙8例、中切牙11例、侧切牙19例;联合组患者有38例，分别是男性21例、女性17例，患者年龄自15岁～45岁，年龄平均值29.2±1.3岁，牙缺失部位：第二前磨牙10例、中切牙10例、侧切牙18例;以上两组间数据差异资料值并不大（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者在开始治疗前，皆做口腔牙齿面形、牙弓、缺牙、牙齿错位、牙轴倾斜以及覆盖情况等方面做全面检查。通过拍摄的X线片，对缺牙数量以及所在位置进行明确，针对有阻生牙、无用乳牙和残留牙根等会影响到正畸治疗的患者，采取针对举措加以清理，在保证牙齿清洁的状态下开展下述治疗。

1.2.1 单一组

单纯采用正畸方法治疗，根据患者综合情况，制定个体化治疗方案，并借助固定矫治器对牙列存在的倾斜、错位以及扭转等问题进行校正，并且适当矫正基牙、磨牙和尖牙的位置，确保上、下牙列得到整齐排列的结果，并再三明确，牙齿覆盖基本是处在正常生理位置上。

1.2.2 联合组

除了正畸治疗方法外，再联合采用口腔修复治疗：使用排根、被牙和取模等方法做牙齿修复体的制备，先用临时性冠桥对基牙进行保护，对基牙位置做相应的调整，同时调整缺牙间隙;义齿佩戴好后，对义齿、牙冠边缘的密合度进行检查，以此来对义齿和临近牙齿的邻接关系做进一步确认。

1.3 对比指标

对比两组患者语言、咀嚼功能评分差异[1]，以及语言、咀嚼功能恢复时间差异。

1.4 统计学处理

全部资料用SPSS25.0统计软件包进行统计分析，语言、咀嚼功能评分以及语言、咀嚼功能恢复时间用x±s表示，两组比较用独立样本t检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，联合组患者语言功能、咀嚼功能评分明显要高于单一组，且联合组患者语言功能、咀嚼功能恢复时间都要比单一组短（P<0.05），差异统计学意义鲜明。表1：

3 讨论

对于先天性缺牙患者而言，因其并不具备口腔牙列的完整性，因此一些牙齿会由于缺乏相邻牙齿的支持、束缚，发生倾斜甚至脱落的问题，这都将会直接影响到患者正常咬合、咀嚼功能的发挥，而且在日常生活当中，也会易于使食物嵌塞在缺失的牙位、牙间隙当中，不利于口腔卫生的保证，由此引发牙周炎等病症。该并不仅会带给患者生理上的痛苦，而且因影响到外貌形象，所以也会给患者造成较大的心理负担。

在上文实验当中，通过实例分析可见，在治疗后，联合组患者其语言功能、咀嚼功能的评分明显要高于单一组，而且在功能恢复时间上，联合组也更短。说明正畸方法与口腔修复联合施治的方案，更有益于改善患者缺牙症状及功能，更好的改善患者牙列整齐度，对其牙间隙实现良好调节，为后续义齿的种植准备更好的口腔环境，以免種植义齿后诱发各种不良问题，保证咀嚼功能、语言功能的尽快恢复，从而提高治疗效果。

另外，由于先天性缺牙患者大多数也存在着面部发育异常的问题，但是单纯正畸治疗方法只是针对患牙进行的治疗，而口腔修复疗法，则是充分结合患者病情，以此为出发点，订制个体化、针对性的治疗方案，以求达到最佳治疗效果，在保证疾病治疗效果的同时，改善面部容貌上存在的缺陷问题，这不仅有利于患者疾病的康复，也有利于改善患者心理和精神状态。一般而言，进行口腔修复治疗的年龄越早越好，越早开始治疗，治疗方案的效果获得就越理想。还有一点需要注意的是，采取口腔修复治疗方案时，不应对患者颌面部肌肉、颌骨等组织的正常发育造成影响，所以接受口腔修复治疗的患者，应该定期做面部检查，从而保证在治疗过程当中，义齿的上牙弓、颌弓同肌肉、颌关节、面部神经都是处在一种协调的状态之下，如果在此期间发现义齿和颌面部肌肉、关节活动并不是很适合，应积极加以调整，保证最终的治疗效果[2]。

总而言之，在正畸治疗方法的基础上联合采用口腔修复治疗方法，能有效改善先天性缺牙患者其缺牙症状，促进其咀嚼功能、语言功能的良好恢复，保证在更短的时间内获得更好的治疗效果。

参考文献

[1] 陈清，蒋佳秀，杨丽.口腔修复联合正畸治疗先天性缺牙的临床效果观察[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（27）：17-18.

[2] 王强.临床上应用正畸方法联合口腔修复科治疗先天性缺牙的疗效[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（27）：39-40.