他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床效果

房红霞

【摘 要】 目的：研究他汀類联合心血管药物治疗心血管疾病的作用效果。方法：选取我科在2019年上半年收治的96例心血管疾病患者，通过抽签法进行分组，参照组（n=48）予以心血管药物治疗，实验组（n=48）予以他汀类联合心血管药物治疗，对比二组的治疗总有效率、血脂指标以及心脏不良事件发生率。结果：实验组的治疗总有效率（97.92）高于参照组（85.42），患者血脂指标均优于参照组，实验组的心脏不良事件发生率（4.17）低于参照组（18.75%）;组间对比P<0.05。结论：为心血管疾病患者，采用他汀类联合心血管药物治疗，对提高疗效、调节脂质代谢均有显著作用，并可降低心脏不良事件的发生风险。

【关键词】 他汀类药物;心血管药物;心血管疾病;治疗总有效率;心脏不良事件

心血管疾病好发于老年人中，常见的心血管疾病有冠心病、高血压等，患者多是以心悸、气短以及紧缩性疼痛等为主要表现，部分病情严重患者，还易伴有晕厥、水肿等病症，该病是诱发心脑血管不良事件的主要危险因素[1]。为提升疗效，我科在2019年为部分患者加用他汀类药物进行治疗，效果较为理想;现就研究过程及结果进行如下汇报：

1 基线资料及方法

1.1 基线资料数据

纳入我科在2019年1--6月收治的心血管疾病患者作为此次研究对象，样本数量为96例，按照抽签法将其分为两组。实验组（n=48）是由25例男性与23例女性所组成，年龄分布在48--75岁范围内，平均（60.5±5.9）岁;病程为1.5--11年，中位值为（4.9±1.4）年;疾病类型：初发劳累型心绞痛22例，恶化型心绞痛15例，混合性心绞痛11例。参照组（n=48）是由26例男性与22例女性所组成，年龄分布在47--76岁范围内，平均（61.2±6.1）岁;病程为1.5--121年，中位值为（4.8±1.6）年;疾病类型：初发劳累型心绞痛24例，恶化型心绞痛14例，混合性心绞痛10例。对二组患者的资料数据进行统计学对比，结果呈现为P>0.05，可开展此次研究。

1.2 方法

参照组为患者采用常规心血管药物治疗，所用药物有盐酸乐卡地平片（重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20103398），单次用量为20mg，2--3次/d;阿司匹林肠溶片（江西新赣江药业股份有限公司，国药准字H36021440），单次用量为100mg，1次/d;硝酸甘油片（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31021149），单次服用2--3片，2次/d。

实验组在参照组的治疗基础上加用他汀类药物，所用药物为辛伐他汀北京福元医药股份有限公司，国药准字H20030028），单次用量为20mg，1次/d。

两组患者的疗程均为8周，疗程结束后对比疗效。

1.3 疗效评定标准[2]

经治疗，患者的临床症状基本消失，心绞痛的发作频率降低、持续时间缩短，硝酸甘油的用量较治疗前减少80%以上，则为显效;患者的临床症状明显减轻，心绞痛的发作频率下降，硝酸甘油的用量较治疗前减少50%--80%，则为有效;未到达以上标准，则为无效。

治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS22.0对此次研究所得数据进行分析，计量资料（x±s）、计数资料（n，%）的比较结果分别予以t值和x2值验证，当P<0.05时表示组间比较差异具有统计学分析价值。

2 研究结果

2.1 治疗总有效率与心脏不良事件发生率对比

实验组中，治疗显效31例，有效16例，无效1例，总有效率为97.92%（47/48）;参照组中，显效、有效、无效依次为22例、19例、7例，总有效率为85.42%（41/48）;经统计x2=4.9091，P=0.0267，组间比较具有统计学分析价值。

实验组患者中，出现心律失常1例，心衰1例，不良事件发生率为4.17%（2/48）;参照组中出现心律失常4例，心衰3例，心肌梗死2例，不良事件发生率为18.75%（9/48）;经统计x2=5.0310，P=0.02490，组间比较具有统计学分析价值。

2.2 血脂指标对比

实验组患者的TC为（4.02±0.45）mmol/L，低于参照组的（4.68±0.49）mmol/L，组间比较t=6.8732，P=0.0000;实验组TG为（4.29±0.41）mmol/L，低于参照组的（1.78±0.29）mmol/L，组间比较t=34.6276，P=0.0000;实验组HDL-C为（1.99±0.27）mmol/L，高于参照组的（2.14±0.21）mmol/L，组间比较t=3.0382，P=0.0031;实验组LDL-C为（2.78±0.34）mmol/L，低于参照组的（3.36±0.50）mmol/L，组间比较t=6.6458，P=0.0000;两组数据比较差异具有统计学分析价值。

3 讨论

有研究显示，冠状动脉粥样硬化、血管内皮功能受损是导致心血管疾病发生的主要因素，而冠状动脉粥样硬化、血管内皮功能受损多是因脂质代谢异常、血液黏稠度过高所致，因此在心血管患者的临床治疗中，应对其血脂水平加以重视与控制。临床主张在常规治疗基础上为心血管疾病患者加用他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，我科为患者所选用的为辛伐他汀，该药物属于一种3-羟3-甲基戊乙酰辅酶A还原酶抑制剂，可有效阻碍肝脏胆固醇合成，进而减少细胞内胆固醇;通过调节胆固醇与低密度脂蛋白活性，而促使血浆内胆固醇与低密度蛋白的浓度下降，达到调脂目的。

此次研究结果显示，实验组的治疗总有效率高于参照组，实验组的血脂水平低于参照组，二组数据比较P<0.05，这一结果与张玉柱的研究结果相一致，也再次证实了他汀类药物的有效性。此外，本次研究还发现，实验组的心脏不良事件发生率明显低于参照组，P<0.05;这说明为心血管疾病患者加用他汀类药物有助于预防心脏不良事件。

综上，为心血管疾病患者，采用他汀类联合心血管药物疗法，效果理想，值得推广。

参考文献

[1] 邱淑花.阿司匹林联合阿托伐他汀对心血管疾病患者心功能及生活质量的影响[J].中国当代医药，2019，26（24）：95-98.

[2] 王荣章.不同剂量他汀类药物在糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病中的治疗效果[J].糖尿病新世界，2019，22（17）：60-61.