探讨老年重症肺炎患者的呼吸道护理干预效果

刘婧

【摘要】目的：探讨呼吸道护理在老年重症肺炎患者中的干预效果。方法：于2018年1月-2019年12月期间，选择纳入60例老年重症肺炎病例样本，以“随机单双号”将其进行交叉分组，设置对比组、研究组，前者30例实施一般护理，后者30例加强呼吸道护理，分析实际干预效果。结果：经检测，研究组各项肺功能指标均优于对比组，差异显著，P<0.05。结论：针对老年重症肺炎患者，采用呼吸道护理干预，有助于更好改善患者肺功能，促进其尽快康复，干预效果卓著。

【关键词】老年重症肺炎;呼吸道护理;干预效果

【中图分类号】R47

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-127-01

引言

肺炎是指因多种因素引起的发生于气道、肺泡、肺间质的炎症，重症肺炎则指除除伴有常见呼吸症状外，还会出现呼吸衰竭、其他系统明显受累等表现，老年人机体素质呈退行性下降趋势，当患有肺炎后更容易进展为重症肺炎，致使病死率较高，且预后效果较差[1]。为提高治疗效果，改善预后结局，必须加强护理干预作为支持力量辅助治疗，本次研究选择纳入60例老年重症肺炎病例样本，采用不同干预方案，分析干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

于2018年1月-2019年12月期间，选择纳入60例老年重症肺炎病例样本，以“随机单双号”将其进行交叉分组，设置对比组、研究组，前者30例：男19例、女11例，年龄61～88岁，均值数（70.5±5.3）岁;后者30例：男18例、女12例，年龄61～87岁，均值数（70.1±5.6）岁;纳入样本符合重症肺炎诊断指南与标准，两组样本基线资料对比结果为：P>0.05，研究具有可行性。

1.2方法

对比组30例实施一般护理，住院治疗期间，护理人员为其营造干净、整洁、舒适的病房环境，遵医嘱指导科学服药，监测各项生命体征，根据恢复情况指导合理饮食、运动。

研究组30例加强呼吸道护理，（1）雾化吸入，护理人员采用雾化面罩，科学设置氧流量用以稀释痰液，同时，在雾化罐内加入适量生理盐水用以湿化气道，均每天进行2-3次，以此来促进痰液咳出，完成雾化协助进行漱口;（2）叩击背部，护理人员定期对患者进行背部叩击，叩击过程手背屈曲，并拢四指，采用空掌心从上而下、自周围至肺门叩击拍打，每天2-3次，期间还可辅以排痰机，排痰机频率、转速需根据耐受程度设定，每次15min左右，确保痰液能够顺利排出;（3）呼吸训练，护理人员根据患者实际情况，指导进行呼吸训练和日常活动，逐步增强呼吸功能（深度、强度），进食清淡、易消化食物，若心功能良好，可指导多喝水，以此来起到稀释痰液，湿化气道的目的，另外，限制探视、陪护人员，定期以湿化清扫方式对病房进行清洁与消毒，避免发生交叉感染;（4）其他干预，在实施呼吸道護理干预前，护理人员应详细告知实施呼吸道护理的作用与重要性，获得认可与支持，同时，对于存在负性心理情绪者需给予必要疏导和安慰，帮助树立康复信心[2]。

1.3观察指标

观察分析两组肺功能，包括用力呼气量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）、最大呼气中期流量（MMEF）、峰值呼气流速（PEF）。

1.4统计学分析

用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及数据信息，计量资料（x±s），t检验，计数资料（n，%），x2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组肺功能指标对比

经检测，研究组各项肺功能指标均优于对比组，差异显著，P<0.05，见表1。

3讨论

重症肺炎是由多种病原体、各种诱发因素造成的肺实质性炎症，多见于老年人，是导致老年人死亡的主要原因，这是因为老年人机体免疫功能、抵抗能力相对较差，更容易受肺炎双球菌、流感病毒等致病菌的侵入[3]。老年人患有重症肺炎后，因肺功能下降、呼吸道黏膜纤毛运动能力降低，致使气道分泌物、痰液无法正常排出滞留于气道内，导致呼吸功能越来越差，因此，在临床治疗期间需重视呼吸道护理，及时清除呼吸道分泌物，促使痰液顺利排出[4]。

此次研究结果显示：经检测，研究组各项肺功能指标均优于对比组，差异显著，P<0.05，说明呼吸道护理在老年重症肺炎患者中的干预效果理想，分析原因在于采取多种个体化、针对性的呼吸道护理措施，比如：雾化吸入、叩击背部、呼吸锻炼等，能够湿化气道、促进痰液排出，确保呼吸道时刻通畅状态，进而逐渐改善肺功能，促进康复。

综上，针对老年重症肺炎患者，采用呼吸道护理干预，有助于更好改善患者肺功能，促进其尽快康复，干预效果卓著。

参考文献

[1]谢军梅.对老年重症肺炎患者进行呼吸道综合护理对其肺功能的影响[J].当代医药论丛，2020，18（02）：255-256.

[2]孟华.加强护理干预在老年重症肺炎患者中应用的效果评价[J].医学理论与实践，2019，32（22）：3711-3713.

[3]李梦，王京，陈聪.精细化护理干预在重症肺炎患者中的应用观察[J].首都食品与医药，2019，26（21）：181.

[4]陈锦秀.护理干预对重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎老年患者的疗效观察[J].中外医学研究，2018，16（01）：111-112.