经皮冠状动脉介入治疗护理模式改进实践与分析

白霞.小哈山 孙春霞

【摘 要】 目的：研究经皮冠状动脉介入治疗模式改进后的实践效果。方法：参与此次研究的患者总共有60例，主要是选取的我院2018年6月～2019年11期间收治的经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者，需要研究人员将该部分患者按照数表法分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组经皮冠状动脉介入治疗患者需要运用常规护理措施，而观察组经皮冠状动脉介入治疗患者需要在常规护理的基础上运用改进护理模式，对比两组患者并发症发生率、护理满意度、社会关系评分、心理评分、治疗依从性等。结果：观察组经皮冠状动脉介入治疗患者在运用改进护理模式后社会关系评分（4.23±0.36）分、生理评分（4.64±0.71）分，而采用常规护理措施的对照组经皮冠状动脉介入治疗患者社会关系评分（3.14±0.37）分、生理评分（3.62±0.55）分，观察组评分优于对照组患者，组间差异显著（P<0.05）。除此之外，观察组护理满意度为96.45%，相较于对照组患者护理满意度高81.64%，数据对比存在差异，具有实际统计意义（P<0.05）。结论：针对经皮冠状动脉介入治疗患者运用改进护理模式可以有效提升护理满意度，降低并发症发生率，提高生活质量，具有较高临床推广价值。

【关键词】 经皮冠状动脉介入治疗;改进;实践效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月～2019年11期间收治的经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者作为此次研究对象，共计60例。需要研究人员将该部分患者按照数表法分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组经皮冠状动脉介入治疗患者需要运用常规护理措施，患者年龄介于35～72岁之间，平均年龄（51.32±2.34）岁，患者男女比例（17：13）例;而观察组患者需要在常规护理的基础上运用改进护理模式，患者年龄介于36～73岁之间，平均年龄（52.48±3.45）岁，患者男女比例（18：12）例，两组患者基础资料差异较小，不具有实际统计意义（P>0.05）[1]。

1.2 方法

针对此次参与研究的对照组患者运用常规护理模式。而观察组患者需要在常规护理的基础上采用改进护理模式，具体措施如下：（1）成立改进小组，小组成员由科室内经验丰富的护理人员组成，护士长担任改进小组组长，并制定详细的改进计划，监督小组护理人员实施[2]。（2）心理护理，患者在患病时会出现心悸、胸闷以及呼吸困难等症状，部分患者术后还会出现应激反应，进而出现焦虑、紧张等不良情绪，降低手术效果。需要临床护理人员根据患者具体情况进行心理疏导，缓解其不良情绪。（3）并发症护理，针对患者切口出血状况，需要护理人员术后密切观察患者切口，一旦出现切口出血，需要立即采取治疗措施。待鞘管拔出后需要进行局部按压，并告知患者卧床24小时，不要擅自改变体位。对于低血压状况可以适当对其进行补液，扩充血容量，降低低血压发生率。针对急性闭塞状况需要临床护理人员密切观察其状况，详细记录患者血压、心电图以及脉搏等指标，发现异常现象后，立即采取治疗措施[3]。

1.3 疗效判断标准

观察组与对照组经皮冠状动脉介入治疗患者数据评价以并发症发生率、护理满意度、社会关系评分、心理评分、治疗依从性为主要评判标准。

1.4 统计学处理

观察组与对照组经皮冠状动脉介入治疗患者研究数据需要通过SPSS22.0软件进行统计处理，（n）为计数资料，治疗总有效率、护理满意度、治疗依从性评分使用（%）来表示，采用t进行數据检验，两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性[4]。

2 结果

2.1

3 讨论

近年来，随着国家经济的快速发展，人们生活水平不断提升，生活结构随之发生改变，使心血管疾病发病率逐渐提升。冠心病作为临床中比较常见的慢性疾病，严重影响患者生活质量，目前临床在治疗该疾病时比较常用的方法为经皮冠状动脉介入术，该种治疗方式切口比较小、操作简单、安全系数高，受到了广大临床医生的青睐[5]。不过，该种手术方式术后并发症发生率较高，容易出血、低血压、尿潴留以及急性闭塞，会降低手术效果，甚至威胁患者生命。本次研究对经皮冠状动脉介入治疗患者在常规护理的基础上采用改进护理模式，研究结果显示，观察组患者护理满意度、治疗依从性均优于对照组患者，组间差异显著（P<0.05），说明运用改进护理模式可以提升护理满意度，提高患者治疗依从性。出现该种状况的原因是改进护理模式对患者进行心理疏导，成立专业的改进小组，并针对并发症实施护理措施，进而提升治疗效果[6]。

参考文献

[1] 马邑芳. 临床护理路径对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力及生活质量的影响[J]. 慢性病学杂志，2017，18（02）：185-187.

[2] 邹连英. 经皮冠状动脉介入术治疗护理模式改进实践与效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（08）：29-31.

[3] 秦培培. 急诊PCI术前护理实践指南（草案）的构建[D].北京协和医学院，2018.

[4] 钟灿华. 零缺陷护理应用于经皮冠状动脉介入治疗术后上消化道出血患者的效果随访及研究[J]. 现代消化及介入诊疗，2017，22（06）：893-895.

[5] 李若莹. 非正常工作时间急诊经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死预后的影响[D].苏州大学，2016.

[6] 周春霞. 不同饮食教育对冠状动脉介入术后患者依从性及效果的研究[D].河北医科大学，2017.