探讨艾迪莎结合美沙拉嗪栓治疗溃疡性直肠炎的疗效及对炎性因子的影响

孟凡香

【摘要】目的：分析艾迪莎结合美沙拉嗪栓治疗UR（溃疡性直肠炎）的疗效及对炎性因子的影响。方法：纳入本院2017年2月至2019年2月收治的UR患者80例，以“入院顺序奇偶性”分组，分对照组（接受艾迪莎治疗，40例）、研究组（在对照组基础上接受美沙拉嗪栓治疗，40例），对比临床疗效、炎症因子。结果：研究组临床总有效率显著比对照组高，研究组治疗后IL-10显著比对照组高，IL-6、TNF-a水平顯著比对照组低，P<0.05。结论：艾迪莎+美沙拉嗪栓可有效减轻UR患者炎症反应以及临床症状，值得借鉴。

【关键词】艾迪莎;美沙拉嗪栓;溃疡性直肠炎;疗效;炎性因子

【中图分类号】R574.62

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-209-02

UR是一种临床常见病，是指发生在直肠粘膜以及粘膜下层的慢性非特异性溃疡性病变，目前临床对于该病的发病机制尚不明确，普遍认为该病的发生与免疫、遗传、心理等有着极为密切的联系，患者临床症状以发热、呕吐、体重减轻、便血、腹痛、腹泻等为主，对患者生活造成了严重不良影响。鉴于此，本文纳入本院2017年2月至2019年2月收治的UR患者80例，回顾性分析上述病例临床资料，做出如下汇报：

1资料与方法

1.1基线资料

纳入本院2017年2月至2019年2月收治的UR患者80例，以“入院顺序奇偶性”分组，分对照组（40例）、研究组（40例）。研究组女性14例，男性26例，年龄在30-68岁，平均年龄为（49.62±5.55）岁;病程在3-24个月，平均病程为（13.52±2.14）个月。对照组女性15例，男性25例，年龄在32-67岁，平均年龄为（49.68±5.51）岁;病程在4-23个月，平均病程为（13.58±2.13）个月。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组：予以艾迪莎美沙拉秦缓释颗粒剂（国药准字H20100063;生产企业：爱的发制药公司;规格：500mg*10袋），口服，每次1000mg，每日3次，根据患者病情轻重增减药物剂量，连续用药2周。

研究组：艾迪莎用法用量与对照组一致，予以美沙拉嗪栓（国药准字H20065650;生产企业：黑龙江天宏药业股份有限公司;贵和：1g*7s），从肛门置入，每日1粒，每日2次，连续用药2周。

1.3观察指标与判定标准

对比临床疗效、炎症因子。（1）临床疗效判定标准：①排便每日2次以下，便血、腹胀等症状消失为显效。②排便次数每日在2-5次，便血、腹胀等症状显著减轻为有效。③排便次数每日在6次以上，便血、腹胀等症状无改变，部分患者甚加重为无效。①、②之和，除以总例数，即为总有效率[1]。（2）炎症因子包括IL-10（白细胞介素-10）、IL-6（白细胞介素-6）、TNF-a（肿瘤坏死因子-a）。

1.4统计学方法

用SPSS26.0软件处理，计量资料，数据表达形式是“x±s”，计算方法是t检验;计数资料，数据表达形式是“[n/（%）]”，计算方法是x2检验，P<0.05，即为存在统计学差异。

2结果

2.1对比两组临床疗效

研究组15例显效、23例有效、2例无效，总有效率为95.00%（38/40）;對照组10例显效、19例有效、11例无效，总有效率为72.50%（29/40）。研究组显著比对照组低，P<0.05（x2=7.4397P=0.0064）。

2.2对比两组炎症因子水平IL-10、IL-6、TNF-a水平治疗前两组对比P>0.05;治疗后研究组IL-6、TNF-a显著比对照组低，IL-10显著比对照组高，P<0.05。

3讨论

UR具有病程长、易反复发作等特点，该病如果治疗不及时或者方法不当，极易引发小肠炎、大出血、息肉、肠穿孔、中毒性结肠扩张等，明显增加了结直肠癌发生率[2]。本研究示：研究组临床总有效率、IL-10显著比对照组高，IL-6、TNF-a水平显著比对照组低，P<0.05。本研究结果与钟楠[3]等研究结果一致，说明艾迪莎+美沙拉嗪栓在UR治疗中的有效性较高。做出如下分析：①艾迪莎属于5-氨基水杨酸，口服之后主要经消化道吸收，在结肠以及直肠中发挥药效。②美沙拉嗪栓也属于5-氨基水杨酸范畴，通过肛门给药，可增加病变部位的药物浓度，促使药物与肠道组织中的炎症直接产生反应，对白三烯介质的形成具有显著抑制作用，在缓解临床症状的同时，有效将自由基清除。③艾迪莎+美沙拉嗪栓，协同作用，优势互补，可发挥显著抗菌、消炎效果，在短期内迅速缓解病情，弥补了艾迪莎单一治疗的不足。

结合实践经验认为，UR患者应养成良好的生活、饮食习惯，加强体育锻炼，增强个人体质，饮食以营养丰富、柔软、易消化为主，坚持“细嚼慢咽、少量多餐”的饮食原则，多吃绿色蔬菜以及新鲜的水果，补充维生素，保持心情愉悦。

综上所述：UR患者采纳艾迪莎+美沙拉嗪栓治疗，可有效改善患者腹泻等症状，抑制炎症介质释放，值得信赖并将该治疗方案大力推广。

参考文献

[1]赵敏，桑畅野，王振军，等.艾迪莎联合美沙拉嗪栓治疗溃疡性直肠炎的疗效观察[J].海南医学院学报，2016，22（12）：1243-1245.

[2]鲁天瑜，黄红连，龚梅金，等.美沙拉嗪栓辅助治疗对溃疡性直肠炎患者血清TNF-αIL-8IL-10及DAI水平的影响[J].河北医学，2017，23（11）：1916-1920.

[3]钟楠，王维.美沙拉嗪栓联合美沙拉嗪缓释颗粒治疗溃疡性直肠炎的临床疗效分析[J].中国现代医生，2017，55（26）：99-102.