分析个性化护理干预在躁狂症患者护理中的应用价值

孙连迎

【摘 要】目的：观察个性化护理干预在躁狂症患者护理中的应用疗效。方法：我院2018年8月-2019年8月收治的62例躁狂症患者为本次研究对象，按照是否行个性化护理干预将患者分为对照组（31例：未行个性化护理干预）与实验组（31例：行个性化护理干预），比较两组患者预后。结果：实验组患者干预后躁狂量表（BRMS）得分以及依从性量表（Morisky）得分均明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：躁狂症患者个性化护理干预可改善患者症状，提升患者给药依从性。

【关键词】个性化护理干预;护理;躁狂症

Analysis of the application value of personalized nursing intervention in nursing of manic patients

Abstract：Objective To observe the effect of personalized nursing intervention in the nursing of manic patients. Methods： Sixty-two patients with mania treated in our hospital from August 2018 to August 2019 were the subjects of this study. The patients were divided into control groups according to whether personalized nursing intervention was performed （31 cases： no personalized nursing intervention ） Compared with the experimental group （31 cases： personalized nursing intervention）， the prognosis of the two groups was compared. Results： The scores of the Mania Scale （BRMS） and the Compliance Scale （Morisky） of the experimental group were significantly better than those of the control group after the intervention， and the differences were statistically significant （P <0.05）. Conclusion： Personalized nursing intervention for patients with mania can improve the symptoms and improve the medication compliance of patients.

Key words： personalized nursing intervention; nursing; mania

【中圖分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

躁狂症的发生与遗传因素、体质因素、中枢神经介质功能异常以及代谢异常等抑素有关，流行病学调查显示该病好发于二十岁左右青春期，患者以情感高涨、言语增多为典型症状，病情较重的患者甚至可出现妄想、幻觉，患者给药依从性可直接影响患者预后效果[1]。本次研究为论证个性化护理干预对躁狂症患者病情影响，比较我院2018年8月-2019年8月行传统护理、行个性化护理干预，两种不同护理模式干预患者护理干预前后躁狂症状以及临床给药依从性变化情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组（n=31例）：男、女分别16例、15例，年龄/平均年龄为：19岁～27岁、（23.52±1.42）岁，病程/平均病程为：1年～5年，（3.12±0.12）年。对照组（n=31例）：男、女分别17例、14例，年龄/平均年龄为：20岁～27岁、（23.45±1.41）岁，病程/平均病程为：1年～5年，（3.11±0.11）年。两组患者性别、平均年龄以及平均病程等指标经统计学验证无明显差异（P>0.05）。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参考万学红 卢雪峰主编第九版《诊断学》中躁狂症临床诊断标准。（2）患者均具备正常言语交流能力。排除标准：（1）排除合并脑系器质性或功能性疾病患者。（2）排除有酒精依赖史、药品滥用史患者。（3）排除合并视觉、听觉以及言语表达功能障碍患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组（常规护理）：躁狂症患者临床症状存在一定的差异，护理人员在接诊过程中应保持足够的耐心，待患者情绪平稳状态下，结合患者临床测量结果向患者介绍躁狂症病因、症状、治疗、预后等相关知识。向患者介绍用药方法以及常见不良反应，嘱患者定期入院复诊。

1.3.2 实验组（个性化护理）躁狂症患者易出现情绪高涨、自我评价过高、思维奔逸、精神运动性兴奋等表现，（1）对于情绪高涨以及精神运动兴奋的患者，护理人员可通过为患者播放“生命”、“社会”、“推理”等有关的影视作品，促使患者深度思考问题。对于病情较重，有妄想、幻想的患者，护理人员应结合患者实际家庭情况以及社会发展等相关情况，消除患者不切实际的想象。（2）对于自我评价过高，否认自身疾病患者，护理人员应利用自身所学专业知识，以患者临床检查结果为依据，促使患者结合自身症状，接纳临床诊断。此外，护理人员应结合也既往躁狂症药物控制有效案例，增强患者对临床治疗的信心。（3）护理人员在实施个性化护理干预过程中应结合患者家庭状况以及受教育程度等相关个体情况，与患者家属沟通，向患者介绍躁狂症，从而使患者家属了解并理解躁狂症患者症状，并监督患者用药，陪伴患者战胜疾病。

1.4 观察指标

观察比较两组患者护理干预前后躁狂症状以及给药依从性变化情况，本次研究参考BRMS量表判断患者躁狂症状，该量表共11项维度，各项维度均由无症状、症状轻微、中度症状、症状明显、症状严重0分至4分采取5级评分法，总分在0分至44分，伴随患者躁狂症状的加重该量表得分逐渐提升;参考Morisky量表判断患者临床给药依从性，该量表总分为0分至8分，伴随患者临床给药依从性的提升该量表得分逐渐提升。

1.5 统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，均应用检验，以（）表示的平均值计量数据，均应用t 检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

观察比较两组患者护理干预前后躁狂症状以及临床给药情况，具体情况（见表1），实验组患者护理干预后BRMS量表低于同期对照组、Morisky量表高于同期对照组。

3 讨论

躁狂症发病机制较为复杂，目前临床常用治疗手段为药物治疗，但是相关研究表明躁狂症单一药物治疗效果欠佳，该病属于情感障碍性精神系统，在药物治疗的同时应积极开展科学护理干预，纠正患者不良认知[2]。躁狂症患者常规护理干预过程中护理人员单纯依据工作经验，在实施护理干预的过程中易忽视躁狂症患者症状个性差异，致使躁狂症患者对临床诊疗护理干预产生抗拒心理[3]。躁狂症患者个性化护理干预过程中护理人员结合患者临床症状差异，开展针对性护理干预，转变护理干预出发点，使临床护理干预更贴近患者实际病情。此外个性化护理干预实施过程中护理人员注重综合患者家庭以及个人信息，协同患者家属为患者提供社会支持，继而提升患者临床治疗信心以及给药依从性[4]。

本次研究显示实验组患者护理干预后躁狂症症状以及给药依从性均明显改善，综上所述，躁狂症患者个性化护理干预有较高的临床推广价值。

参考文献：

吴伟.个性化护理干预在躁狂症患者护理中的应用价值分析[J].饮食保健，2019，6（52）：147-148.

杨桂芬，樊森，李雪冰等.个性化护理干预在躁狂症患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（14）：2687-2688.

贾秀平.个性化护理干预在躁狂症患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（16）：3033-3034.

張冬青.护理对躁狂症患者疾病控制的影响[J].中国民康医学，2016，28（4）：116-117.