肿瘤患者的营养风险筛查100例分析

杨芳

【摘要】目的：分析肿瘤患者的营养风险筛查中的应用价值。方法：选取我院2019年3月到2019年11月收治的肿瘤患者100例为本次研究对象，应用营养风险筛查表对患者肿瘤发生部位、分期治疗对营养产生的风险，同时观察营养风险和营养指标的相关性。结果：100例患者中，营养风险发生率：消化道肿瘤45.61%、呼吸道肿瘤29.85%、其他肿瘤24.54%;在肿瘤临床分期中，肿瘤中期和晚期营养风险发生率分别为33.14%、60.38%，组间差异显著（x2=6.49，P=0.01）;有营养风险组PALB明显低于无营养风险组（P<0.05），其他指标ALB、TG、TC无明显差异（P>0.05）。结论：应用NRS2002营养风险筛查表在肿瘤疾病中，能有效反映发生部位、分期对患者营养状况造成的影响，且与PALB指标水平呈一致性，值得临床推广应用。

【关键词】肿瘤;营养风险筛查;应用价值

【中图分类号】R73

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-266-01

肿瘤患者大多存在营养不良问题，导致其病情进一步加重、耐受性降低，最终影响其预后、生活质量等[1]。因此，及时对患者进行营养状况评估，对疾病康复具一定积极意义。因此，笔者设立100例肿瘤患者为研究对象应用肿瘤营养筛查表进行观察，旨在提高肿瘤内科营养支持的整体水平，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年3月到2019年11月收治的肿瘤患者100例为本次研究对象，纳入标准：①年龄≥18;②无精神障碍、依从性差且神志清醒者;③患者自愿参加并签署知情同意书。其中男性53例，女性47例;年龄在30-82岁，平均年龄为（56.52±7.31）岁;疾病分类：肺癌16例、结直肠癌11例、胃癌10例、肝癌8例、食管癌8例、胰腺癌6例、乳腺癌6例、卵巢癌6例、宫颈癌5例、淋巴瘤4例、肾癌4例，其他癌症16例。

1.2方法与判断标准

入选患者均应用营养风险筛查2002（nutrionalscreening2002，NRS2002）标准问卷，对其进行BMI、饮食、体重、疾病状态等进行记录，并通过定时取样，在次日完成筛查。其中评分标准为：年龄评分，年龄>70岁（1分），年龄<70岁（0分）、营养受损状态评分（0-3）分及疾病状态（0-3）分。若总评分>3分者，提示存在较高营养风险;总评分0-3分，提示存在潜在风险，需每周复查;若BMI<18.5kg.m-2，可综合临床表现进行判断。

1.3观察指标

①分析腫瘤与营养风险的相关性;②分析营养指标与营养风险的相关性。

1.4统计学方法

利用SPSS21.0软件分析处理数据。

2结果

2.1肿瘤与营养风险的相关性分析

100例患者中，营养风险发生率：消化道肿瘤45.61%、呼吸道肿瘤29.85%、其他肿瘤24.54%;在肿瘤临床分期中，肿瘤中期和晚期营养风险发生率分别为33.14%、60.38%，组间差异显著（x2=6.49，P=0.01）。

2.2营养指标与营养风险的相关性分析

有营养风险组PALB明显低于无营养风险组（P<0.05），其他指标ALB、TG、TC无明显差异（P>0.05）。见表2。

3讨论

NRS2002作为营养筛查工具，是由随机128个对照研究为循证基础所产生，具有较好的适用性、前瞻性及操作简单等优点[2]。该筛查主要通过患者的BMI、饮食、年龄、体重及疾病状态等情况评定，能很好的反映患者营养状态，同时辅助临床给予合理的营养支持。本研究结果发现，100例患者中，营养风险发生率：消化道肿瘤45.61%、呼吸道肿瘤29.85%、其他肿瘤24.54%，分析原因为消化道肿瘤由于疾病本身特性直接影响患者进食、消化及吸收等，进而导致患者营养不良;在肿瘤临床分期中，肿瘤中期和晚期营养风险发生率分别为33.14%、60.38%，组间差异显著（x2=6.49，P=0.01），提示晚期患者较中期营养消耗大，可能与肿瘤转移、消化障碍相关。此外，本研究还发现，有营养风险组PALB明显低于无营养风险组（P<0.05），其他指标ALB、TG、TC无明显差异（P>0.05），提示营养筛查变能够反映患者近期营养状态和水平。究其原因，PALB作为反映机体蛋白质变化的灵敏指标，其半衰期短，能有效反映机体营养变化[3]。

综上所述，应用NRS2002营养风险筛查表在肿瘤疾病中，能有效反映发生部位、分期对患者营养状况造成的影响，且与PALB指标水平呈一致性，值得临床推广应用。

参考文献

[1]马怀幸.肿瘤营养不良的内科治疗原理和原则[J].肿瘤学杂志，2018，24（9）：849-855.

[2]林丽，张吉才，谢飞.患者全面主观营养评定和营养风险筛查2002在消化系统肿瘤患者营养评估中的应用比较[J].中国食物与营养，2018，24（3）：78-81.

[3]毕研霞，洪忠新，张立红.肿瘤化疗患者营养风险评估及影响因素分析[J].中国食物与营养，2018，24（3）：66-70.