手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果比较

包坤

【摘 要】目的：以接受肛肠手术的患者为研究对象，分析手术室护理中不同体位摆放的效果。方法：将自2018年6月至2019年5月接受肛肠手术患者66例分成干预组（n=33）与对比组（n=33），为所有患者提供心理支持等常规护理，为对比组患者实施截石位手术室护理，为干预组患者提供侧卧位手术室护理，对比两组舒适度及并发症情况。结果：干预组总舒适度达93.94%，对比组总舒适度达78.79%，干预组舒适度较对比组高，P<0.05。干预组体位性低血压、耳鸣等并发症总发生率达12.12%，对比组体位性低血压等并发症总发生率达24.24%，干预组并发症发生率显著低于对比组，P<0.05。结论：为肛肠手术患者实施侧卧位手术室护理有助于提高其舒适度并可减少相关并发症。

【关键词】手术室护理;不同体位摆放;肛肠手术

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--02

随着人们饮食结构以及生活习惯不断发生变化，肛肠疾病发生率不断升高，极大的损害广大患者身心健康，临床主要以手术作为治疗手段，但是由于人体肛门周围部位分布着丰富的神经及血管，患者采用不同手术体位的手术效果以及术后恢复效果可能存在较大的差异[1]。现将在我院进行肛肠手术的患者66例为研究对象，均自2018年6月至2019年5月进行肛肠手术，分析手术室护理中不同体位摆放对手术效果产生的影响，如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

以66例接受肛肠手术的患者作为研究对象，纳入标准：入组患者无手术禁忌症且自愿加入本次研究。排除标准：合并精神障碍或者意识障碍者;合并重度心肺功能不全者;对麻醉药物存在过敏反应者[2]。将66例患者随机分成干预组（n=33）与对比组（n=33），其中，干预组男性18例，女性15例，年龄23至53周岁，平均年龄（37.63±2.52）岁，对比组男性19例，女性14例，年龄25至57周岁，平均年龄（38.26±2.39）岁。对比两组基本资料差异不显著，P>0.05。

1.2 方法

为所有患者实施心理支持、检查指导、健康教育等常规护理，同时为所有患者提供体位护理，如下：

1.2.1 截石位护理 对比组患者采用截石位，麻醉成功后根据患者体重以及身高等对支架参数进行调整，将一软垫放置于患者坐骨结节部位并将硅胶垫放置于其骶骨后侧部位，使手术台与患者腿倾斜角度呈一定夹角。调整小腿下垂位为水平位，将一软垫置于患者肢体与支架接触部位，防止对肢体造成压迫。定时帮助患者进行肩部等按摩护理，有助于使其不适感得到缓解[3]。

1.2.2 侧卧位护理 干預组患者采用侧卧位，麻醉成功后为患者提供保暖措施，将一软垫放置于患者腋窝下以及髋关节部位，帮助患者摆正体位并询问患者主观感受，对背侧支撑架进行适当调整以提高其舒适程度，将一软垫放置于患者背侧，有助于减轻其不适感[4]。

1.3 评价指标

（1）通过分发调查问卷的形式调查两组护理满意度，分为三级：舒适（≥80分）、一般舒适（60-<80分）、不舒适（<60分）;

（2）统计两组体位性低血压、耳鸣、头晕、出血等并发症情况并对比两组并发症总发生率。

1.4 统计学处理及分析 此次研究进行数据处理及分析软件包为SPSS19.0，通过百分率（%）表示正态分布计数资料，通过均数±标准差（）表示正态分布计量资料，t、检验正态分布计数资料、计量资料，P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 对比两组舒适度

干预组总舒适度达93.94%，对比组总舒适度达78.79%，干预组舒适度较对比组高，P<0.05，见表1。

2.2 对比两组并发症情况

干预组体位性低血压、耳鸣等并发症总发生率达12.12%，对比组体位性低血压等并发症总发生率达24.24%，干预组并发症发生率显著低于对比组，P<0.05，见表2。

3 讨论

截石位及侧卧位均为肛肠手术常用体位，取患者截石位时其下肢明显较心脏高，容易造成心血流量增加，下肢一旦放平，心血流量突然减少，容易引发体位性低血压等不良反应。而且该体位隐私面积暴露较大，易造成迷走神经过度兴奋、血压、心率降低以及脑组织缺氧、缺血等表现，进而会加大心脑血管疾病发生风险。侧卧位能够明显减轻对患者血压以及心脏造成的影响，有效缓解患者心理压力，使其血压及心率趋于平稳，患者肌肉处于松弛状态，在手术医生及助手协助下能够使手术视野得到充分暴露，可增加操作空间，防止周围神经受损，而且该体位隐私暴露面积较少，患者接受度更高[5]。

此次研究中，干预组总舒适度达93.94%，并发症总发生率达12.12%，对比组总舒适度达78.79%，并发症总发生率达24.24%，对比两组舒适度及并发症总发生率差异均存在统计学意义，P<0.05。综上所述，肛肠手术患者采用侧卧位手术室护理有助于提高手术安全性及其舒适度。

参考文献：

周永翠.手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果及手术依从性评价[J].医学美学美容，2019，28（23）：137.

孙美花.手术室护理中采用不同体位摆放配合肛肠手术的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：89，91.

陈蓉.手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果比较[J].健康必读，2019，（8）：20-21.

邓洪霞.手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果[J].饮食保健，2019，6（29）：212-213.

叶金兰.手术室护理中采用不同体位摆放配合肛肠手术的临床效果[J].饮食保健，2018，5（23）：142.