研究预见性护理干预应用于癫痫患者的应用效果

李培菊　单志勇

【摘 要】目的：研究癫痫患者应用预见性护理干预的效果。方法：选择我院接收的84例癫痫患者，采纳入院先后顺序随机分观察组（预见性护理干预）与对照组（常规护理）各42例，比较两组护理效果。结果：护理前比较两组神经功能无统计学意义，P>0.05;护理后与对照组比较，观察组癫痫发作次数少，控制时间短，神经功能缺损度评分低;护理有效率高，P<0.05。结论：预见性护理干预能提高癫痫患者整体疗效、控制病情。

【关键词】癫痫;预见性护理干预;护理效果

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

临床常见的神经内科疾病是癫痫，与年龄、代谢障碍及脑部病损等有关，我国患病率在0.33%-0.58%，发作时持续时间≤30min，未及时就诊甚至危及生命。目前治疗癫痫以药物为主，便于控制病情，但疾病反复发作、迁延难愈导致患者产生不良情绪，带来沉重的心理负担，因此部分学者研究证实，探寻经济、有效及安全的护理措施是控制癫痫发作的关键，避免发生意外伤害。本研究分析癫痫患者应用预见性护理干预的效果，报道如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

研究时段是2018.4-2019.11，研究对象是我院接收的84例癫痫患者，入院先后顺序分两组各42例，观察组：男女比例22：20，年龄22-56岁，均值（33.84±2.72）岁;病程1-25个月，均值是（10.47±5.24）个月;对照组：男女所占比例23：19，年龄23-58岁，均值（33.95±2.68）岁;病程2-27个月，均值是（10.56±5.13）个月。比较两组基线资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，按照神经内科护理流程操作。

观察组：预见性护理干预，①基础护理：掌握患者癫痫发作频率、基础疾病后完善各检查，介绍住院环境并提供24h陪护，与家属交流沟通稳定情绪，保持病房安静，避免外界因素刺激神经，住院时叮嘱患者少玩手机、看电视，膳食以清淡易消化为主，避免过饥或过饱，若有紧急情况及时按铃处理，指导家属掌握癫痫发作的初步急救，如正确使用压舌板等。②预见性评估：采用跌倒风险评估量表评估病情，高危跌倒者提供健康宣教，引起家属高度重视，病房、走廊内设置防跌倒标识，达到警示作用，必要时提供保护性约束操作，定期观察患者病情，掌握便秘、发热及精神紧张等引起癫痫发作的因素，有异常及时处理。③癫痫发作护理：观察患者的瞳孔变化、意识及排便等，遵医嘱按时按量用药，镇静期间偏至头部一侧，强化吸痰装置管理，定期行吸痰操作，避免发生坠积性肺炎等，病情未恢复时禁忌离床活动，待病情稳定增加流质饮食，以高蛋白、低糖低脂肪饮食为主，保持睡眠充足，适当锻炼提高机体免疫力。

1.3 观察指标

观察指标：测定两组癫痫发作次数、癫痫发作控制时间及神经功能缺损度（参考神经功能缺失量表，得分越低神经功能恢复更具优势）。

护理效果：显效：病情完全被控制且体征稳定，发作次数减少≥50%;好转：病情基本控制且体征改善，发作次数减少30-50%;无效：未达上述标准且加重，有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件分析本研究数据，计量资料（观察指标）（）t检验。计数资料（护理效果）[n/（%）]， 检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察指标

护理前比较两组神经功能缺损度无统计学意义，P>0.05;护理后观察组癫痫发作次数较对照组少，控制时间较对照组短，神经功能缺损度评分较对照组低，P<0.05（具统计学意义），如表1所示。

2.2 护理效果

84例患者经护理后，观察组显效29例，好转11例，无效2例，有效率95.23%;对照组显效21例，好转13例，无效8例，有效率80.95%，=4.0865，p=0.0432，观察组护理有效率较对照组高，P<0.05。

3 讨论

癫痫属于常见的神经内科病症，发病率较高，多种因素导致大脑神经部分受损后出现短暂性精神疾病，病因是大脑神经协调功能错乱，疾病发作时出现意识丧失、口吐白沫等表现，属于慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，根据致病因素分为原发性癫痫、继发性癫痫，具潜伏期长、持续时间长及迁延难愈等特点，患者长期被癫痫折磨，严重影响生理功能，导致心理负担加重，未及時处理导致癫痫发作频率增加，因此早期提供对症护理是稳定病情的关键。

本研究护理前比较两组神经功能缺损度无统计学意义，P>0.05;护理后观察组癫痫发作次数较对照组少，控制时间较对照组短，神经功能缺损度评分较对照组低;护理有效率较对照组高，P<0.05（具统计学意义），说明本研究护理有效率95.23%与张瑶[1]文献报道内护理有效率95.0%的结果基本一致，由此可见预见性护理能促进患者病情早期恢复，避免发生意外事件，分析原因如下：预见性护理干预属于新型的护理模式，其以前瞻性理念为指导，根据疾病发展规律对可能出现的症状预测，便于提供早期提供对症护理措施，减少不良事件发生，提供心理指导、健康宣教能消除顾虑，重建战胜疾病信心，做好预见性病情监测、用药指导及生活指导等操作利于稳定病情，满足机体所需的营养需求，同时为患者提供24h病房监护，重点巡查意外伤害事件的高发时间段，早期发现潜在风险利于控制癫痫发作，并且早期在床旁放置压舌板做好保护措施，待病情稳定后鼓励患者早期下床活动，提高自身的免疫力、抵抗力，促进病情稳定康复且改善预后，便于获得良好的治愈效果。

综上所述：预见性护理干预能减少癫痫患者发作次数并缩短发作时间，促进神经功能恢复、提高护理效果，具临床可推广性。

参考文献：

张瑶.预见性护理干预对降低患者癫痫发作和意外伤害的效果分析[J].医学理论与实践，2019，32（03）：428-429.