舒适型护理对股骨颈骨折术后患者骨折愈合及并发症的作用分析

申慧玲

【摘 要】目的：研究舒适型护理对股骨颈骨折术后患者骨折愈合及并发症的作用。方法：根据随机数字表法将2017年6月至2018年5月期间本院接收的股骨颈骨折术后患者74例分为两组，对照组37例实施常规护理，观察组37例采取舒适型护理。将两组的髋关节功能评分、并发症发生情况、骨折愈合时间进行比对。结果：观察组股骨颈骨折术后患术后1个月、3个月、6个月时的Harris评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症发生率低于对照组，骨折愈合时間短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适型护理干预能够有效缩短股骨颈骨折术后患者的骨折愈合时间，促进髋关节功能改善，降低并发症发生率。

【关键词】股骨颈骨折;骨折愈合;并发症;舒适型护理

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--02

股骨颈骨折在老年群体中高发[1]，这与老年群体身体功能减退、骨脆性增加等因素有关[2]。股骨颈骨折的骨折愈合难度大，且术后长期不活动会导致关节僵硬、股骨头坏死等情况的发生[3]。针对进行全髋关节置换术治疗的患者而言，术后加快骨折愈合速度对于减少并发症、提高关节功能具有重要意义，因此需要在术后采取有效的干预措施。本文对舒适型护理应用于股骨颈骨折术后的效果情况进行分析，为临床提高该病患者的康复效果提供参考，具体内容见正文阐述：

1 资料和方法

1.1 资料

于本院治疗的股骨颈骨折术后患者中择取74例作为研究对象，病例选取时间：2017年6月至2018年5月，根据随机数字表法分为对照组、观察组，一组有37例患者。

纳入标准：（1）所有患者均满足临床关于股骨颈骨折的诊断标准，经CT、MRI等影像学检查确诊为单侧股骨颈骨折;（2）患者的意识清楚，且自愿签署了知情同意书。

排除标准：（1）存在严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍的患者;（2）存在造血系统疾病、凝血功能障碍的患者;（3）存在智力障碍、精神疾病的患者，

对照组：男性患者25例，女性患者12例;年龄范围：年龄最小值58岁，年龄最大值79岁，年龄平均值（71.01±2.65）岁。左侧20例，右侧17例。Garden分型情况：Ⅲ型27例，Ⅳ型10例。

观察组：男性患者23例，女性患者14例;年龄范围：年龄最小值60岁，年龄最大值78岁，年龄平均值（71.10±5.59）岁。左侧21例，右侧16例。Garden分型情况：Ⅲ型26例，Ⅳ型11例。

组间基本资料相比对差异无统计学意义（P>0.05），具有科学对比性。

1.2 方法

[对照组]常规护理：术后对患者的生命体征进行密切监测并观察、记录其变化情况，发现异常情况时及时进行相应处理;术后予以低流量吸氧，定时协助患者翻身;对手术创面有无渗液、渗血情况进行观察。

[观察组]舒适型护理：（1）环境舒适护理：术后保持患者病房的安静、整洁、温馨、舒适，保证空气新鲜和良好的采光;温湿度调节至患者感到舒适为宜;消除气味、强光、噪音等不良刺激;在换药、更衣时设置床档或屏风进行遮挡，尊重患者的隐私;日间尽量集中完成护理操作，夜间开床头灯或地灯。（2）体位舒适护理：患者在术后保持去枕平卧位;术后6h保持中立位，将患者的患肢外展30°，放置软枕于患肢下方，膝、髋关节屈曲15°。

1.3 观察指标及判定标准（1）采用Harris评分表从疼痛、畸形、功能、关节活动度四个方面评估两组股骨颈骨折术后患者不同时间点的髋关节功能，其中90分及以上为良，80-89分为差，70-79分、<70分依次为可、差。（2）统计两组股骨颈骨折术后患者的并发症发生情况。（3）记录两组股骨颈骨折术后患者的骨折愈合时间。

1.4 统计学处理

对观察指标进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，以[n（%）]表示计数资料，使用卡方检验，以均数差（）表示计量资料，采用t检验，当结果显示为P<0.05，则表明具有统计学意义。

2 实验结果

2.1 Harris评分

观察组股骨颈骨折术后患者术后1d的Harris评分与对照组相差不大（P>0.05），术后1个月、3个月、6个月时的Harris评分均比对照组高（P<0.05）。见表1所示：

2.2 并发症发生情况

观察组股骨颈骨折患者的并发症发生率明显比对照组低（P<0.05）。如表2所示：

2.3 骨折愈合时间

观察组股骨颈骨折患者的骨折愈合时间为（10.21±1.12）周，短于对照组的（12.30±2.03）周，数据对比差异明显（t=5.483，P<0.05）。

3 讨论

随着人口老龄化问题的加剧，股骨颈骨折的发生率也在不断提高。手术能够有效复位骨折，且大部分内固定术的骨折愈合率均较高[4]，但是骨折不愈合、股骨头缺血坏死是术后亟待解决的主要难题，临床认为在术后予以恰当的护理措施能够促进疾病恢复和改善预后。

综上所述，对股骨颈骨折术后患者实施舒适型护理可提高康复效果，恢复患者的髋关节功能和促进骨折愈合，并发症较少。

参考文献：

黎娟.围术期舒适护理干预对老年股骨颈骨折术后康复及护理满意度的影响[J].淮海医药，2017，35（06）：750-752.

陈丽腾.舒适护理干预对老年股骨颈骨折术后康复影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（22）：132-133.

叶如梅.试论舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].系统医学，2018，3（22）：168-170.

唐世洁，魏川江，唐世平.舒适型护理对股骨颈骨折术后患者骨折愈合及并发症的影响[J].中国医学创新，2016，13（06）：84-87.