微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床效果分析

慕宗杰　杜明燕

【摘 要】目的：分析探讨微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床效果。方法：将我院2018年1月-2019年1月接诊的122例口腔正畸患者作为研究对象，根据患者的治疗意愿均分为研究组（微螺钉种植体支抗治疗）和对照组（口外弓强支抗治疗），进而比较两组患者的临床治疗效果、磨牙移位、上中切牙倾角差、凸距差、咀嚼功能以及并发症发生情况。结果：研究组的临床治疗效果高于对照组（P<0.05），磨牙移位、上中切牙倾角差、凸距差以及咀嚼功能均优于对照组（P<0.05），研究组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对口腔正畸患者施以微螺钉种植体支抗治疗可以有效的提升临床治疗效果，改善患者的咀嚼功能，具有较高的安全性。

【关键词】微螺钉;种植体支抗;口腔正畸

【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

口腔正畸是临床上矫正错颌畸形的重要手段，随着医疗技术的不断发展，越来越多的新型口腔正畸技术被广泛的应用于临床中，微螺钉种植体支抗具有良好稳定性，无需患者配合，可以有效的改善患者的预后质量。为了进一步明确螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床效果，特将我院2018年1月-2019年1月收诊的122例口腔正畸患者作为研究对象，期望为口腔正畸的临床治疗提供有建设性的意见，现做如下的分析报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

122例口腔正畸患者均是我院2018年1月-2019年1月收诊的患者，根据患者的治疗意愿均分为研究组和对照组。所有的患者均存在双颌前突畸形表现，精神正常，签署了相关的治疗知情书，无心血管、肝脏等器质性疾病。

研究组患者中男女例数分别为（32、29）例，年龄12-22岁，平均（16.7±2.5）岁;对照组患者中男女例数分别为（31、30）例，年龄13-22岁，平均（16.1±2.0）岁，对比两组患者的一般资料，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均接受X线检查，根据临床检查结果确定具体的治疗方案。

1.2.1 对照组

口外弓强支抗治疗：使用的矫治器为3B金属托槽直丝弓矫治器，等待患者的上排牙齿和下排牙齿排列整齐后应用 0.025英寸×0.019 英寸的钢丝内收其前牙 ，逐渐关闭拔牙后的残留空隙，通过口外颈牵引做常规的牵引治疗，每天的牵引时间控制为10h[1]。

1.2.2 研究组

微螺钉种植体支抗治疗：术前利用0.02% 洗必泰漱口， 采用利多卡因进行局部麻醉，然后将微螺钉种植体的牙齿分开，对患者根尖部位进行拍照，明确牙根状态以及相邻组织的结构，取长度9mm、直径1.6mm的自攻型钛合金微螺钉种植体植入至患者的膜龈结合部位。术后无需进行切口缝合处理，对患者进行常规的口腔清洁、预防感染等治疗护理工作[2-3]。

1.3 观察指标

临床治疗总有效率：显效：治疗后患者的前牙覆盖、覆合正常，牙齿整齐美观，面型改善明显;有效：治疗后患者的前牙覆盖、覆合趋于正常，牙齿整齐美观，面型改善不明显;无效：治疗后患者的牙齿排列、美观度较治疗前无明显改善[4]。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

咀嚼功能评价：满分为10分，分数越高表明患者的咀嚼功能越好。

并发症比较指标：软组织水肿、牙龈炎、牙齿松动。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0处理相关数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗总有效率比较

研究组的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者正畸情况比较

研究组的上中切牙倾角差、凸距差以及咀嚼功能均高于对照组，磨牙移位低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 并发症发生率比较

研究组中出现软组织水肿、牙龈炎、牙齿松动的例数分别为（2、1、1）例，并发症发生率为6.56%;对照组中出现软组织水肿、牙龈炎、牙齿松动的例数分别为（5、4、4）例，并发症发生率为21.31%，研究组的并发症发生率低于对照组（=5.536，P<0.05）。

3 讨论

错颌畸形患者的主要表现是面部畸形，牙齿分布排列不整齐，临床认为诱发错颌畸形的因素众多，比如患者的口腔习惯以及牙周病等。口腔正畸是临床改善牙齿美观度的重要方式，传统的口腔正畸方式通常采取方丝弓矫治技术，但是治疗的时间长，患者的疼痛感较为强烈，导致患者的治疗依从性差，无法取得理想的临床治疗效果。更为重要的是传统的治疗方式增加了患者的不适度，患者的牙齿清洁难度增加，所以传统的治疗方式已经无法满足临床治疗的需求，必须寻求一种操作更为简单、对患者损伤更小的治疗方式。

比较两组患者的临床治疗效果发现，研究组的临床治疗总有效率高于对照组，究其根本的原因就是微螺钉种植体支抗治疗方式操作简单、可以灵活支配，对患者的创伤更小，并且在治疗的过程中无需其他人帮忙，种植2周后就可以加力，大大的缩短了正畸时间，具有良好的稳定性，对患者局部软组织的刺激和影响较小。并且在治疗期间无需进行引导即可以进入骨质，实现固定操作和安全操作，是一种科学有效的治疗方式[5-6]。

比较两组患者的并发症发生情况可以看出，研究组的并发症发生率低于对照组，根本的原因就是微螺钉种植体支抗方式在治疗的过程中不会轻易会患者的口腔造成损伤，患者出现感染的情况就会减少，并且在治疗后可以及时进行口腔清洁、预防感染等治疗护理工作，提升了口腔卫生防护力度。

比较两组患者的正畸情况可以看出，研究组的咀嚼功能优于对照组，表明微螺钉种植体支抗可以有效增强患者的咀嚼功能，上中切牙倾角差、凸距差以及磨牙移位均优于对照组，表明这种治疗方式可以改善患者的牙齿排列情况，促进患者的面部形态趋于正常，进而提升患者的生活质量。

综上所述，对口腔正畸患者施以微螺钉种植体支抗治疗，可以有效的临床治疗效果，降低并发症的发生率，改善患者的颌面形态，值得临床推广应用。

参考文献

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朱靖.浅谈微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（95）：62-63.

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