骨折合并多发性创伤患者的急诊抢救方法分析

杨大勇

【摘 要】目的：研究分析针对骨折合并多发性创伤患者进行急诊抢救的主要方法。方法：选取60例在本院2017年9月-2019年9月收治的骨折合并多发性创伤患者，根据所有患者的创伤类型进行急诊抢救，观察多种骨折合并多发性患者的急救效果。结果：针对60例不同类型的骨折合并多发性创伤患者采用针对的急诊抢救之后，抢救成功57例，总占比95.00%;组间差异明显，（P<0.05）。结论：针对骨折合并多发性创伤患者的骨折类型进行针对性的急诊救治，可以有效降低患者的死亡率，提高患者的生存质量。

【关键词】骨折;多发性创伤 ;急诊;抢救方法;抢救成功率

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--02

骨折合并多发性创伤属于临床急救过程中较为常见的一种骨科疾病，其主要是由于患者同一部位遭受到多处骨折或者由同一外力制成患者的多处损伤现象[1]，该疾病具有较高的致残率和致死率，并且在手术治疗过程中具有较高的手术风险，因此，临床治疗中，需要相关医学专家针对患者的骨折类型进行详细诊断甄别以后实施有效的手术治疗，可以整体提高患者的生存质量[2]。临床中，对于骨折合并多发性创伤患者的急诊抢救措施尤为重要，本文将通过对本院60例骨折合并多发性创伤患者采用急诊救治后的临床效果进行深刻的研究分析，现将主要内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究资料为选取60例在本院2017年9月-2019年9月收治的骨折合并多发性创伤患者，其中男性患者46例，女性患者14例;患者最小年龄为15岁，患者最大年龄为65岁，平均年龄（45.1±1.5）岁;20例患者为开放性骨折，40例患者为闭合性骨折;其中，骨折部位包括合并颅脑损伤21例，腹腔脏器受损14例，胸腔脏器受损16例;骨盆骨折受损9例;临床表现：休克8例，昏迷20例，窒息8例，神经损伤24例。

1.2 方法

1.2.1 颅脑损伤：颅脑损伤患者多为交通事故、工业爆炸所致，其主要存在脑内血肿等危险因素，临床急救过程中需要时刻关注患者的昏迷情况，并利用最短的时间对患者进行病情的诊断辨别，根据患者的诊断结果采取相应的急救措施;另外，还需要相关医疗人员对患者的其他隐蔽外伤进行详细判断，切勿出现漏诊、误诊的现象。

1.2.2 胸腔脏器以及腹腔脏器受损：对于胸腔脏器以及腹腔脏器受损患者在进行急救过程中需要及时关注患者是否存在下胸部挤压伤以及血气胸患者。如果患者出现腹肌紧张或者肠麻痹的现象，需要医疗人员立即给予患者及进行腹腔穿刺检测，查看其是否存在空腔脏器损伤或实质性脏器损伤，之后立即给予患者采取相关的手术准备。

1.2.3 骨盆骨折受损：临床中，骨盆骨折受损患者常会出现休克现象，所以如果发现患者有该现象的征兆需要及时给予患者补充血循环量，并且在进行急救过程中需要注意患者的膀胱、肛门直肠以及尿道的损伤，对其盆骨进行稳定后给予骨盆兜处理;针对不稳定骨折患者需要相关医疗人员帮助其建立静脉通道加快补液速度以及气管插管辅助，并对患者进行及时补液。

1.3 指标观察

对60例骨折合并多发性创伤患者的临床急救效果进行观察记录。计算所有患者的死亡率，其中死亡率=死亡例数/总例数*100%。

1.4 统计学分析

针对所有患者的相关数据应用SPSS 23.0统计学进行处理和分析，计数资料用百分比（%）和例数（n）进行表示，组间检验;组间差异明显，表示有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.160例骨折合并多发性创伤患者的急救效果进行分析

60例骨折合并多发性创患者中抢救成功57例，总占比95.00%;抢救失败3例，总占比5.00%;其中包括合并颅脑损伤患者21例，腹腔脏器受损患者14例，胸腔脏器受损患者16例;骨盆骨折受损患者9例;死亡患者中包括1例腹腔脏器受损，1例胸腔脏器受损，1例合并颅脑损伤;组间差异明显，（P<0.05），见表1：

3 讨论

近年来，由于我国交通运输业、建筑业以及工业的不断发展，致使骨折合并多发性创伤疾病的发病率逐渐增高，在临床治疗中，由于该疾病的病情危急，伤势严重需要给予有效的急诊抢救方法进行治疗[3]，目前主要以保证患者的生命安全为首要目标，在此基础上尽量减少患者的不良影响。骨折合并多发性创伤疾病类型主要分为腹腔脏器损伤、胸腔脏器损伤、合并颅脑损伤以及骨盆骨折等类型，主要临床表现为患者出现休、昏迷、窒息和神经损伤等现象，需要相关医疗人员在急救过程中根据患者的骨折类型进行针对性的救治和处理;另外，由于骨骼合并多发性创伤疾病在治疗过程中较容易出现多种隐秘病症，所以需要医疗人员根据患者的临床症状以及相关表现进行详细的诊断鉴别;针对需要进行手术急救的患者，需要术后给予相关的护理措施进行辅助治疗。

临床中，针对骨折合并多发性创伤患者进行急救过程中需要按照严谨、迅速的科学救治手段，将患者的生命放在首位，尽量保全患者的肢体功能以及减少并发症状发生。另外，在治疗后还需要给予患者进行严密的身体情况监测和细致的临床护理，增强患者的生存质量。

综上所述，在针对骨折合并多发性创伤患者的临床急救过程中颅脑损伤患者存在较多，在医疗人员给予相关的急救措施后还应该采用相关的防感染护理措施，整体增加患者的存活率。

參考文献

孙妮. 多发创伤性骨折合并失血性休克的护理要点分析[J]. 中国伤残医学， 2017， 25（3）：90-91.

钟桂年. 230例严重创伤急诊患者的抢救分析[J]. 中国实用医药， 2017， 12（6）：190-191.

莫庸. 骨科急诊手术在临床多发性创伤患者中的应用研究[J]. 中国伤残医学， 2017， 25（14）：15-16.

肖忠宇. 探讨四肢骨折并创伤性休克患者的临床救治方法及其效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（29）：22-23.