冠心病心肌缺血及心律失常患者应用动态心电图检查的临床价值

杜娅彤

【摘 要】目的：探索冠心病心肌缺血与心律失常病患者采用动态心电图检查的效果及临床医学价值。方法：选择我院2018年10月-2019年5月来本院心血管内科接受治疗的100例病患者作为本次研究任务的研究对象，根据其入院先后顺序分为实验组与对照组，每组患者有50例，其中对照组患者接受常规的心电图检查，实验组采用动态心电图检查，比较两种检查方法对冠心病心肌缺血及心律失常病症的临床医学诊断价值与效果。结果：经过全面系统的医学检查，其中对照组检测出心肌缺血33例，有症状21例，无症状12例;实验组检测出心肌缺血41例，有症状23例，无症状18例。实验组冠心病心肌缺血检测率82%（41/50）明显高于对照组66%（33/50），两组患者的病症检测率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对冠心病心肌缺血及心律失常患者采用动态的心电图检测方式要优于患者采用常规心电图的检测方式，值得在临床医学检测中应用和推广。

【关键词】冠心病;病症检测率;有效性;动态检测

【中图分类号】R574.61【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

随着物质水平的不断提高，人们不在单纯地解决温饱问题，丰足的食品走进千家万户的餐桌上，激荡着人们的味蕾。心肌缺血是最常见的心血管疾病之一，它具有高危型、突发性的特点又被称之为‘心血管的无形杀手。在当今物质横流的时代，冠心病心肌缺血症状及心律失常疾病呈现出快速增长的趋势，此种疾病大都发生在中、老年患者的身上，无时无刻不在威胁着人们的生命。冠心病属于慢性病，依靠当前的医学水平还未达到可以完全治愈的地步[1]。冠心病心肌缺血会引起患者高血脂、高血压、糖尿病等附属病状，还会时刻引发患者心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等危险病症。因此在日常生活中如果出现以上病症要多加注意，及时去医院做相关的医学检查，配合医生做科学的治理，从根本上控制和缓解患心病心肌缺血疾病的发生。心律失常分为遗传性心律失常和后天获得性心律失常。心律失常常引起患者心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗等身体的非正常生理现象，严重者可出现昏厥甚至猝死的现象，由于心律失常的临床表现类型不同，因此在治疗上也存在着明显的差异。为了进一步研究与讨论冠心病心肌缺血与心律失常病患者采用动态心电图检查的效果及临床医学价值，现选择我院2018年10月-2019年5月来本院心血管内科接受治疗的100例病患者作为本次研究任务的研究对象，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文中选择我院2018年10月-2019年5月来本院心血管内科接受治疗的100例病患者作为本次研究任務的研究对象，患者年龄分布在45-65岁，其中男性患者有54例，女性患者有46例，病程3到48个月。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显的差异（P>0.05），具有研究意义。

1.2 纳入标准

本次研究所有的病症患者都是病程超过3个月且身体、精神智力等方面正常的中老年患者。

1.3 方法

对照组患者接受常规的心电图检测。

实验组患者接受动态心电图检测。首先在做医学检测前，要全面地了解被检测患者的身体适应程度与禁忌症状、家族遗传病史等，并告知家属检查注意事项。让患者及其家属阅读心电图的临床检查须知，做好检查的前期准备工作，在检查的当天要吃早餐，在用餐后的2小时内进行心电图检查;在检查前禁止抽烟、饮酒、喝咖啡和剧烈运动等;还要向被检查的患者说明检查的目的与意义，在检测过程中可能出现的各种突发情况，让患者做好各种紧急突发事件的应对措施。在检测过程中让患者保持身心放松的检测状态，患者可以采用平卧的方式，充分的暴漏出前胸部位，保持内心平和的心态，全身心放松，避免心情紧张而导致数据出现偏差以影响检测结果[2]。动态与常规的心电图检测方式都要在患者心情放松、采用平卧的条件下进行测量。在检测过程中要时刻留意患者的精神状态，以备在紧急时刻做出必要的解决措施。

1.4 统计学方法

本文相关资料和数据使用统计学软件SPSS22.0进行处理和分析，计量资料使用%表示，并进行t检验和X2检验，数据P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心肌缺血检出率比较分析

其中实验组检测出心肌缺血41例，检出率为82%;对照组检测出心肌缺血33例，检出率为66%。实验组患者病症的检出率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者心律失常检测比较分析

实验组室性前收缩二三联律、房性期前收缩成对、短阵室上速、房室传导阻滞检测率都明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如下图所示：

3 讨论

根据上述的实验数据可以看出，接受动态心电图进行检测的患者的实际检出率要明显高于只接受常规心电图的患者。说明在医学临床实践中，动态心电图要优于常规心电图[3]。冠心病大多集中发生于中老年患者，心肌缺血主要是由于心脏血管狭窄造成的，患者时常感到身体疲惫，在体力劳动后会感觉胸闷、胸痛等症状，在夜晚睡眠枕头低时，会感觉胸闷憋气。与常规的心电图检测方式相比，动态心电图可以在连续24小时不断地情况下记录患者的不同生活状态心电图信息，因此常规心电图不易检测出心肌缺血及心律失常的病症现象。采用动态心电图的检测方式虽然在一定程度上有利于病症的检测，但此种测量方式受患者本身影响较大，一是如果患者在接受检测时正处于活动的状态，会给动态心电图的检测数据带来一定的偏差，影响实验的最终结果，二是检测的导联性有限，无法显示出整个心脏的实际情况，只能显示出部分心脏情况。在实际医学检测中虽然动态心电图的检测效率要高于常规心电图的检测效率，但是两者都有其局限性，因此还要结合实际情况对患者做出科学、合理地检测方案，以免导致数据偏差，影响医生的最终诊断结果，导致患者疾病拖延。

参考文献

朱晓玲.12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].健康之友，2019，（14）：181.

房莉.动态心电图诊断冠心病高危人群心律失常及心肌缺血的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（22）：76-77.

吴钰珊，韩伟华，温梦微.老年冠心病心肌缺血合并心律失常动态心电图检查价值分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（2）：291-292.