缬沙坦氢氯噻嗪与硝苯地平控释片治疗高血压的临床价值研究

邵仕艳

【摘 要】目的：评价缬沙坦氢氯噻嗪与硝苯地平控释片治疗高血压的临床价值。方法：选择83例高血压患者（我院于2018年4月至2019年3月期间收治），采用随机法分为对照组（n=41）、试验组（n=42），对照组单用硝苯地平控释片治疗，试验组联合应用缬沙坦氢氯噻嗪、硝苯地平控释片治疗，评价并比较两组疗效。结果：试验组治疗后的收缩压、舒张压均较对照组低，P<0.05，有统计学意义，不良反应发生率与对照组比较差异不明显，P>0.05，无统计学意义。结论：缬沙坦氢氯噻嗪与硝苯地平控释片联合应用为治疗高血压安全、有效的方案。

【关键词】原发性高血压;缬沙坦氢氯噻嗪;硝苯地平控释片

【中图分类号】R927.11【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

高血压是指血管内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值，诊断标准为在未使用降压药物的情况下，非同一天三次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg[1]。由于该疾病为终身性疾病，且为多种心脑血管疾病发生、发展的重要危险因素，发病后对患者身心健康造成的危害十分显著。因此，有必要探索能够有效控制该疾病患者病情的治疗方案。本研究联合应用缬沙坦氢氯噻嗪与硝苯地平控释片治疗高血压，实践证实该方案治疗价值较好，现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现以我院2018年4月至2019年3月期间收治的83例高血压患者为研究对象。本组患者均明确诊断为原發性高血压，且尚未出现高血压相关的严重并发症。纳入研究后，应用随机法分为对照组（n=41）、试验组（n=42）。对照组的男女比例为19：22，年龄最小、最大患者分别为36岁、82岁，平均（56.13±4.99）岁，病程最短者为2年，最长者为11年，平均（5.20±1.34）年。试验组的男女比例为10：11，年龄最小、最大患者分别为33岁、83岁，平均（56.25±4.91）岁，病程最短者为2年，最长者为12年，平均（5.13±1.49）年。两组的各项基线资料比较，无明显差异，P>0.05，无统计学意义。均自愿参与研究。

1.2 方法 两组患者均改善生活方式，对照组单用硝苯地平控释片（国药准字J20180025;拜耳医药保健有限公司）治疗，用药方法：口服，每次30mg，每日1次，用药3个月。试验组联合应用缬沙坦氢氯噻嗪（国药准字J20180066;北京诺华制药有限公司）、硝苯地平控释片治疗。硝苯地平控释片用药方法、用药周期均同对照组，缬沙坦氢氯噻嗪，每次80mg，每日1次，用药3个月。

1.3 观察指标

分别于治疗前和治疗周期结束后测量两组患者血压，每例患者检测3次，每次检测间隔2h，最终检测结果取三次检测结果的平均值，对两组患者的血压测量结果进行对比分析。另统计和比较两组治疗期间的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

应用软件为SPSS23.0;计量资料的差异行t检验，计数资料的差异行x2检验，当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压测量结果比较

收缩压：试验组治疗前为（156.26±4.12）mmHg，与对照组的（156.19±4.08）mmHg比较无明显差异，t=0.078，P=0.938，无统计学意义。治疗后为（123.39±3.56）mmHg，较对照组的（128.11±4.00）mmHg低，组间比较，t=5.682，P=0.000，差异有统计学意义。

舒张压：试验组治疗前为（98.12±3.85）mmHg，与对照组的（98.04±3.81）mmHg比较无明显差异，t=0.05，P=0.924，无统计学意义。治疗后为（83.30±5.01）mmHg，较对照组的（87.71±4.95）mmHg低，组间比较，t=4.033，P=0.000，差异有统计学意义。

2.2 不良反应发生情况比较

两组患者治疗期间均未发生严重不良反应，试验组中，1例患者出现倦怠，1例患者出现头晕，停药3～5d后均消失，不良反应发生率为2.38%（1/42）。对照组中，仅1例患者出现头痛，不良反应发生率为2.44%（1/41）。两组该指标比较x2=0.321，P=0.571，无统计学意义。

3 讨论

高血压不能根治，病情易反复，通过药物控制患者病情进展无疑是最好的治疗方案。早期，高血压的治疗药物较少，伴随着各国医疗领域对高血压病理机制认识的不断加深以及新药科研能力的不断提高，进入新世纪以来，高血压的治疗药物逐渐丰富，治疗方案也在不断优化，尤其是联合用药方案的临床疗效逐渐引起关注[2]。

缬沙坦氢氯噻嗪和硝苯地平控释片均为目前我国临床上较常用的高血压治疗药物。研究表明缬沙坦氢氯噻嗪适用于单一应用一种降压药物不能控制血压的患者，且不适用于高血压的初始治疗，故建议在应用时与其他降压药物联合应用。硝苯地平控释片单一用药疗效良好，但长期用药易对患者肝功能造成损害，故也建议将该药物与其他降压药物联合应用，尽量缩短患者治疗周期[3]。本研究联合应用上述两种药物对高血压患者实施治疗，结果显示实验组患者治疗后的血压状况优于对照组，两组不良反应发生率的差异无统计学意义。由此得出，缬沙坦氢氯噻嗪与硝苯地平控释片联合应用为治疗高血压的安全、有效的方案。分析原因可能为：两种药物联合应用可在一定程度上互相弥补各自单独应用存在的局限性，且能够协同发挥作用机制。

综上所述，缬沙坦氢氯噻嗪与硝苯地平控释片联合应用治疗高血压，疗效安全、可靠，可作为现阶段临床常用治疗方案。

参考文献

陈静.缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果[J].河南医学研究，2019，28（17）：3184-3185.

李积薇，苏菁菁，朱江.缬沙坦氢氯噻嗪与硝苯地平控释片治疗高血压的临床价值研究[J].吉林医学，2018，39（12）：2306-2307.

周桂菊.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压预后效果观察[J].中国实用医药，2019，14（22）：105-106.