甲钴胺+硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及不良反应出现率观察

王永方 王宝玉 王祥

【摘 要】目的：观察甲钴胺+硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及不良反应出现率。方法：选择我院2018年7月-2019年8月86例糖尿病周围神经病变患者通过抽签法均分2组，分别采用甲钴胺及其联合硫辛酸治疗，观察其疗效及不良反应出现率。结果：治疗后SNCV、MNCV速度指标研讨组明显高于参照组，P<0.05，组间指标数据存在明显差异。并且2组患者用药后均未出现任何不适症状或不良反应，全部顺利完成研究。结论：甲钴胺+硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的安全性较高，无不良反应出现，同时患者的临床症状也得以明显改善。

【关键词】甲钴胺;硫辛酸;糖尿病;周围神经病变;疗效;不良反应出现率;观察

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

糖尿病会引发多种并发症，其中最为常见的莫过于糖尿病周围神经病变，其发病率达到60%以上，临床通常采用末梢微循环的改善、神经营养及抗氧化应激来对神经进行修复[1]。本研究结合我院86例糖尿病周围神经病变患者分组应用甲钴胺及其联合硫辛酸治疗方式，观察其疗效及不良反应出现率，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2018年7月-2019年8月86例糖尿病周围神经病变患者通过抽签法均分2组，分别采用甲钴胺及其联合硫辛酸治疗。纳入标准：与WHO世界卫生组织对糖尿病周围神经病变的诊断标准相符的患者，排除标准：合并足部皮肤感染或溃疡患者，于近30天内使用过维生素B12的患者。以上被选中的患者均已自愿签署知情同意书。

参照组：男女比例26：17，年龄54.3-78.6岁，平均（67.62±4.36）岁。病程平均（8.48±3.92）年;研讨组：男女比例28：15，年龄53.8-79.1岁，平均（68.13±4.75）岁。病程平均（8.69±4.01）年。两组患者的基本信息相比无统计学差异，P>0.05。

1.2 治疗方法

参照组43例患者采用甲钴胺治疗，每天1次将1mg甲钴胺与浓度为0.9%氯化钠溶液10ml充分混合后为患者进行静脉推注，连续用药1个月。研讨组43例患者采用甲钴胺+硫辛酸治疗，甲钴胺的用法用量与参照组一致，再将600mg硫辛酸与浓度为0.9%氯化钠溶液250ml充分混合后为患者进行静脉滴注，每天1次，连续用药1个月。

1.3 观察指标 对于2组患者治疗前后腓神经的SNCV（感觉神经传导速度）、MNCV（运动神经传导速度）进行对比，并就其不良反应出现情况进行观察记录。

1.4 统计学处理

观察指标数据运用SPSS19.0统计学软件行处理，计量资料（SNCV及MNCV速度指标）以均数±标准差（）表达，t检验，计数资料（不良反应出现率）以例數（%）表达，x2检验，组间指标数据存在明显差异时，通过P<0.05表示。

2 结果

2.1 治疗前后SNCV及MNCV速度指标

对于2组患者治疗前后腓神经的SNCV、MNCV指标进行对比后发现，治疗前2组患者SNCV、MNCV指标相近，P>0.05;治疗后SNCV、MNCV速度指标研讨组明显高于参照组，P<0.05，组间指标数据存在明显差异。

2.2 对比治疗后的不良反应出现率

2 组患者用药后均未出现任何不适症状或不良反应，全部顺利完成研究。

3 讨论

周围神经病变作为糖尿病患者常见高发的一种并发症，会引起出汗、疼痛、神经震动、反射等感觉消失或减弱等表现[2]。有部分患者在采用甲钴胺单一用药治疗下能够改善临床症状，却仍有些患者疗效不甚理想，因此考虑采用甲钴胺+硫辛酸联合用药的治疗方式。硫辛酸属于强效抗氧化剂，它可参与Q10辅酶与谷胱甘肽等抗氧化剂的再循环当中，并同时具备水溶性与脂溶性特点，作用可发挥至全身各处，有效清除过量的自由基，并可增加神经营养血管的血流量，神经传导速度由此加快，进而缓解患者的临床症状[3]。与甲钴胺联用，可对受损的神经予以修复的同时，加速神经传导。

治疗后SNCV、MNCV速度指标研讨组明显高于参照组，P<0.05，组间指标数据存在明显差异。并且2组患者用药后均未出现任何不适症状或不良反应，全部顺利完成研究。综上所述，甲钴胺+硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的安全性较高，无不良反应出现，同时患者的临床症状也得以明显改善。

参考文献

刘建民， 崔富英， 王聪丰，等. 甲钴胺联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者AR活性、NO水平的影响[J]. 河北医药，2017，39（12）：1851-1852.

牟健， 陈艳， 周芳，等. α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激和炎症反应的影响[J]. 中国老年学，2017，37（5）：1141-1143.

侯绍明. 甲钴胺和硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果及作用机制[J]. 中国处方药，2017，15（8）：59-60.