孕前优生健康检查和指导对孕妇妊娠结局的影响

张秀兰

【摘 要】目的：分析孕妇实施孕前优生健康检查和指导对妊娠结局的影响。方法：本次时间选取2018年1月-2018年12月内，对象选取备孕期符合生育政策的夫妇120对，所有对象均接受孕前优生健康检查和指导。观察分析孕妇妊娠结局。结果：本组120例孕妇分娩方式：剖宫产12例、产钳助产12例、自然分娩84例，自然分娩率70.0%。分娩结局：感染0例、产后出血4例、羊水过多2例、流产2例、早产2例，不良分娩结局发生率8.33%。新生儿缺陷：神经管畸形0例、唇腭裂0例、指/趾畸形0例、先天性心脏病1例，缺陷发生率为0.83%。结论：孕前优生健康检查和指导的效果显著，可改善孕妇妊娠结局，可减少各种并发症，提升自然分娩率，降低新生儿缺陷率，值得深入研究。

【关键词】孕前优生健康检查和指导;孕妇;妊娠结局;影响

【中图分类号】R715.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

近几年，由于人们生育观念的转变和二胎政策的开放，选择生育的女性逐渐增多，其在一定程度上增加了缺陷婴儿的发生率，如四肢不全者、唇裂者、先天性心脏病者等[1]。在新生儿中，缺陷婴儿占比约为5.6%，其严重影响到了新生儿的健康发育及其家庭，甚至对社会和家庭造成了严重负担[2]。本文即分析了孕妇实施孕前优生健康检查和指导对妊娠结局的影响，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 资料

本次时间选取2018年1月-2018年12月内，对象选取备孕期符合生育政策的夫妇120对，其中男性年龄22-44（32.5±2.4）岁，女性年龄20-38（28.5±2.3）岁。文化水平：男性大专及以上21例、高中50例、初中及以下49例;女性大专及以上24例、高中52例、初中及以下44例。

入选及排除条件[3]：首先符合生育政策，夫妻双方均居住本地半年以上;具备正常的判断力和思维能力;与医生沟通能力良好;均知晓本次实验并自愿参与。排除存在沟通障碍、认知功能障碍、精神疾病、拒绝配合调查者。

1.2 方法

所有对象均接受孕前优生健康检查和指导，具体为：

（1）优生健康检查：首先建立健康档案，孕前完善相关检查，包括影像学检查、实验室指标检查、体格检查等。其中影像学检查主要对女性子宫活动程度、位置、大小、内部回声、负责形态等通过腹部B超进行检查;实验室指标检查包括葡萄糖-6-氨酸脱氢酶缺乏筛查、地中海贫血筛查、优生五项检查、梅毒筛查、乙型肝炎筛查、常规分泌试验、RH和ABC血型试验、甲状腺功能、尿常规、血常规、肝肾功能等检查;体格检查包括综合体检、生殖系统、血压、体重等检查。

（2）询问病史：通过问卷调查的形式，对夫妇的相关疾病用药史、心理因素、个人饮食习惯、过敏史、出生时、家族史等基础情况进行调查分析。

（3）健康教育：通过开展讲座、视频宣教、建立宣传栏、门诊咨询等方式，对夫妇加强相关知识宣教。首先开展生殖健康知识讲座，对孕前知识宣传讲座进行定期安排，利用多媒体讲授相关知识，对参与者进行现场指导，促使其对怀孕期间的饮食、月经护理、孕前准备、乳房健康等知识有一定了解。其次展开视频宣教，将健康教育知识直观性的以视频方式呈现给参与者，对播放的内容定期更新，将成就知识摒弃，则可促使其有效了解相关知识。通过监理宣传栏，以吸引人、生动、容易理解的方式开展相关健康教育。另外门诊咨询主要通过发放传单和相关书籍，对访问者的相关问题进行详细解答，提供咨询电话等，征求其意见提供相应的咨询和指导。

（4）健康指导：对备孕夫妇采取1对1方式提供咨询和指导，在怀孕前三个月，指导女性补充微量元素和叶酸，有计划的备孕，叮嘱夫妇严格戒烟酒，合理控制体重，对健康检查异常、不良妊娠史、遗传病史、慢性病史的患者，提供个性化、针对性的咨询辅导。

（5）风险筛查：采用孕前优生健康检查系统对备孕夫妇进行风险评估，确保将各种风险因素排除在外。

1.3 观察指标

观察分析孕妇妊娠结局，包括分娩方式、分娩结局、新生儿缺陷情况。

2 结果

本组120例孕妇分娩方式：剖宫产12例、产钳助产12例、自然分娩84例，自然分娩率70.0%。分娩结局：感染0例、产后出血4例、羊水过多2例、流产2例、早产2例，不良分娩结局发生率8.33%。新生儿缺陷：神经管畸形0例、唇腭裂0例、指/趾畸形0例、先天性心脏病1例，缺陷发生率为0.83%。

3 讨论

对于女性而言，分娩时期有许多风险因素的存在，导致其分娩期间面临各种问题。优生优育是我国基本国策，即可有效保障人口质量，此种措施可有选择的将孕前疾病消除，从而避免存在遗传缺陷的个体出生[4]。针对新婚夫妇，采取孕前优生健康检查和指导，符合优生优育的生育原则，且可极大程度的降低新生儿缺陷出生率。此种措施是在全面检查的前提下，对备孕夫妇的生活环境情况、饮食习惯等加以了解，并对其病史进行详细询问，可将引起妊娠的相关疾病准确筛查出来，并及時采取措施进行控制和治疗，同时还能给予其相应的指导和个性化教育，可督促其纠正不良的生活方式和行为，从而消除或减少对分娩结局存在不良影响的因素，从而降低并发症和剖宫产率，进而改善妊娠结局[5]。本文的研究中，本组120例孕妇分娩方式：剖宫产12例、产钳助产12例、自然分娩84例，自然分娩率70.0%;不良分娩结局发生率8.33%;新生儿缺陷发生率为0.83%。可以发现，孕前优生健康检查和指导对孕妇妊娠结局具有积极影响和价值。

综上所述，孕前优生健康检查和指导的效果显著，可改善孕妇妊娠结局，可减少各种并发症，提升自然分娩率，降低新生儿缺陷率，值得深入研究。

参考文献

杨柳.孕前优生健康检查及指导对孕妇妊娠结局的影响研究[J].中国急救医学，2017，37（z1）：231-232.

王江，李小燕，连凤波等.珠海市金湾区孕前优生健康检查结果分析[J].广东医学，2016，37（z2）：165-166.

胡彩兰，潘社好，黄莉婵等.孕前优生健康检查及指导对孕妇妊娠结局的影响研究[J].临床医学工程，2018，25（11）：1571-1572.

吴国安.孕前优生健康检查及指导对孕妇妊娠结局的影响分析[J].健康前沿，2017，26（3）：8.

郝钢华，曾惠榕，郭丽娜等.孕前优生健康检查及指导对孕妇妊娠结局的影响研究[J].健康大视野，2018，（6）：17-18.