观察多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的效果

周世花

【摘 要】目的：观察牙体牙髓病行一次性根管治疗与多次法根管治疗的效果。方法：本次时间选取2017年3月-2019年5月内，对象选取牙体牙髓病患者120例，均根据入院顺序分组，2组各60例。采用多次法根管治疗控制组，采用一次性根管治疗实验组。比较两组疗效情况及并发症。结果：两个组别总有效率、并发症率对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。结论：针对牙体牙髓病采用一次性根管治疗效果更为显著，且并发症少，安全可靠，值得推广研究。

【关键词】牙体牙髓病;多次法根管治疗;一次性根管治疗;临床效果

【中图分类号】R782.33【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

在临床口腔科，牙体牙髓病具有较高发病率，其指的是牙齿硬组织出现的疾病，其一旦发生，则患者病情较为复杂，加之疾病类型较多，若不及时诊治，则极易引发一系列口腔疾病，从而对牙齿美观度和患者生活质量造成严重影响[1]。本文即分析了牙体牙髓病行一次性根管治疗与多次法根管治疗的效果，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 资料

本次时间选取2017年3月-2019年5月内，对象选取牙体牙髓病患者120例，均根据入院顺序分组，2组各60例。统计基础信息：实验组年龄值为23-65（45.6±3.1）岁;性别比例男/女为32/28。控制组年龄值为24-66（46.3±2.7）岁;性别比例男/女为31/29。两个组别比较分析基础情况发现P>0.05，二者未表现出差异，说明可比较研究。

入选及排除条件[2]：均符合WHO规定的有关牙体牙髓病的诊断标准;均存在程度不同的牙龈疼痛、肿胀、牙齿缺损等症状;均知晓本次研究，且无根管充填治疗禁忌症，均自愿参与。排除凝血功能障碍者、严重脏器合并症者、其他口腔疾病者、哺乳期妊娠期女性。

1.2 方法

两个组别患者入院后，首先接受X线检查，以对牙根粗细、走向等进行了解，并确定病灶的具体部位。如果患者伴有炎症，则需实施相应的抗炎治疗;如果患者合并龋齿，则对牙冠进行有效修复。在保护牙齿及其周边组织不被手术器械损伤的情况下，直线进入根管，对根管采用无压式冲洗，并行润滑处理。采用多次法根管治疗控制组，即结束术前准备后，采用根管锉15号或10号辅助，定位根管，对其长度进行测量，并对根管辅助甲醛甲酚棉暂时封口，注意叮嘱患者每周进行2次复检，以对根管充填条件加以了解，待成熟后实施填充根管处理。采用一次性根管治疗实验组，即结束术前准备后，采用根管锉15号或10号辅助，定位根管，对其长度进行测量，干燥处理根管，根管填充时采用氧化锌丁香油碘仿糊剂联合牙胶，进行根管充填。对根管充填情况采用影像学检查了解，对未达目标者二次充填。治疗期间所有患者均给予抗感染处理，药物为甲硝唑，术后对患者疼痛加以评估，可适量给予止痛药物处理，并指导患者合理饮食。

1.3 观察指标

比较两组疗效情况（评估依据[3]：患者经X线检查显示，根尖与根管充填物距离为1-2mm，牙周膜间隙恢复正常，牙根尖病变完全消失，咀嚼功能复常，临床症状基本消失为显效;患者经X线检查显示根尖稀疏范围缩小，牙根尖病变有所缓解，口腔无不适，咀嚼功能有所恢复，临床症状明显减轻为有效;未达到前两项要求为无效。）及并发症（包括咬合不适、牙龈肿胀、牙龈肿痛等）。

1.4 统计学处理

本文数据处理中，使用工具为SPSS19.0，结果以P<0.05进行差异评定，卡方可分析处理计数资料，而T值可处理分析计量资料。

2 结果

2.1 两个组别疗效观察对比

如表1所示，两个组别总有效率（实验组98.33%VS控制78.33%）对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。

2.2 两个组别并发症观察对比

实验组出现2例咬合不适，发生率为3.33%，控制组出现2例咬合不适、3例牙龈肿胀、7例牙龈肿痛，发生率20.0%，二者对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。

3 讨论

在临床上，牙体牙髓病涉及较多类型，如牙齿感觉过敏症、根尖周病变、龋病、牙髓炎等，而发病的因素包括创伤、物理化学刺激、微生物感染等。近几年由于人们生活、饮食等习惯的改变，临床上该病症发生率呈现为逐年增高的趋势。在治疗该病癥的过程中，目前采用的方式即为根管治疗，是在化学、机械治疗上发展而来的治疗方式，可有效清除牙髓腔内相关污染物和刺激物， 可消除炎症，并减少再次感染风险，同时还能封闭牙冠、实施根管填充，因而可消退牙根尖病变。此种方法包括一次性根管治疗和多次法根管治疗，前者的优势在于可减少根管预备、封药、消毒、拔髓等步骤，可缩短治疗时间，且可严格控制根管长度，还能帮助患者减轻痛苦，对根尖周刺激更小，所以效果更为显著。本文的研究中。两个组别总有效率、并发症率对比发现P<0.05，说明二者表现出了明显差异。可以发现，针对牙体牙髓病采用一次性根管治疗具有积极作用和加之。

综上所述，针对牙体牙髓病采用一次性根管治疗效果更为显著，且并发症少，安全可靠，值得推广研究。

参考文献

马嘉平，党向红，陈晓涛等.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨[J].中国医药导刊，2017，19（11）：1121-1123.

钱晓麟.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].北京医学，2018，40（5）：466-467，469.

韦江平.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的 疗效差异[J].中外医疗，2019，38（12）：67-69.