彩色多普勒超声检查在肝硬化背景下肝细胞肝癌(HCC)中的诊断效能分析

张岳

【摘 要】目的：分析肝硬化背景下应用彩色多普勒超声对于肝细胞肝癌患者的诊断价值。方法：随机抽取2017年3月～2019年8月我院87例肝硬化病例并根据其合并症情况分组，均进行肝脏彩色多普勒超声检查，统计诊断结果。结果：A组的动脉相多为高回声，而门脉相和延迟相则多数为低回声;B组的动脉相、门脉相、延迟相多数均属于等回声，C组动脉相多为低回声，而门脉相和延迟相则多数为等回声，A组、B组、C组彩色多普勒超声检查征象比较均P<0.05。结论：彩色多普勒超声检查对于肝硬化背景下的肝细胞肝癌患者诊断价值较优质，值得应用与推广。

【关键词】肝硬化;彩色多普勒超声;肝细胞肝癌;诊断

【中图分类号】R44【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

肝硬化病人机体中肝脏细胞长时间处在损伤及修复过程中，同时部分再生结节出现不典型改变，致使不典型增生结节产生，进而诱发肝细胞肝癌，患者的上述病理过程较为缓慢，通过对部分再生结节、不典型增生结节以及肝细胞肝癌进行及早明确诊断有利于早期拟定合理科学的治疗措施来提高患者的治疗价值[1]。超声檢查的主要优势体现在无创性高和可重复等，能够对患者病灶内部进行动态观察，有助于对病变情况进行有效的客观测量与分析，有利于明确病变特征。

1 资料与方法

1.1 线性资料

随机抽取2017年3月～2019年8月我院87例肝硬化病例，根据其合并症情况分组，A组（合并肝细胞肝癌组，27例）：性别比，男∶女=18∶9;就诊时年龄42～77岁，均值（58.3±0.6）岁。B组（合并部分再生结节组，29例）：性别比，男∶女=19∶10;就诊时年龄40～79岁，均值（59.3±0.6）岁。C组（合并不典型增生结节组，31例）：性别比，男∶女=20∶11;就诊时年龄41～79岁，均值（58.5±0.4）岁。各组线性资料在比较中P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 A组肝硬化合并肝细胞肝癌患者、B组肝硬化合并部分再生结节患者、C组肝硬化合并不典型增生结节患者均接受彩色多普勒超声检查，指定同一名高年资、高职称超声检查医师完成相关操作。仪器选用GELOGIQC5PRO彩色多普勒超声诊断仪及配套凸阵探头（频率3.5-5.0MHz）。记录A组肝硬化合并肝细胞肝癌患者、B组肝硬化合并部分再生结节患者、C组肝硬化合并不典型增生结节患者彩色多普勒超声检查结果，将所得数据输入统计学软件后得出结论。

1.2.2 超声检查方法 确认待检者于本次检查前空腹8h及以上，检查时协助待检者取平卧位，常规超声平扫掌握肝脏大小、形态、回声等指标，注意肝脏内肿块情况，记录其数量、位置、大小等信息。彩色多普勒超声扫查肿块回声（侧方、边缘、后方）、与周围血管关系等，显示肝固有动脉血管内径并观察血流频谱，计算肝动脉血流量、平均血流速度等平均值。

1.3 统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（）描述，组间行Kruskal-Wallis H检验，绘制ROC曲线，对超声诊断效能进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组肝硬化合并肝细胞肝癌患者、B组肝硬化合并部分再生结节患者、C组肝硬化合并不典型增生结节患者均顺利完成彩色多普勒超声检查，经分析可知三组二维超声平扫均可见类圆形略低回声灶，彩色多普勒超声检查显示病灶内可见血流回声（点状），其中A组患者中4例（14.81%）表现出病灶内丰富血流回声，B组、C组未见此表现。进一步分析可知，A组的动脉相多为高回声，而门脉相和延迟相则多数为低回声;B组的动脉相、门脉相、延迟相多数均属于等回声，C组动脉相多为低回声，而门脉相和延迟相则多数为等回声，A组、B组、C组彩色多普勒超声检查征象比较均P<0.05（存在统计学意义），如表1。

3 讨论

本文通过针对不同组别患者彩色多普勒超声检查结果分析可知，A组肝硬化合并肝细胞肝癌患者、B组肝硬化合并部分再生结节患者、C组肝硬化合并不典型增生结节患者具有并不相同的彩色多普勒超声检查特征。提示在肝硬化背景下对于肝细胞肝癌患者应用彩色多普勒超声检查具有较高的诊断效能，临床医生应准确掌握待检者实际临床症状及既往病史、药物治疗史等资料，结合其彩色多普勒超声检查结果综合判断病情，对提高此类病患诊治效果具有重要价值。

综上所述，彩色多普勒超声检查对于肝硬化背景下的肝细胞肝癌患者诊断价值较优质，值得应用与推广。

参考文献

吴畅，刘海玲，刘薇薇， 等.HepPar-1、GPC3、AFP及Ki-67在肝细胞肝癌中的表达及相关性[J].中外医学研究，2019，17（9）：3-7.

钱相君，曲春枫，鲁凤民.肝癌肿瘤标记物在超声筛查监测早期肝细胞癌中的作用不可或缺[J].肝脏，2019，24（8）：851-853.