中药泡足联合局部换药治疗糖尿病足的观察

魏艳 武青

【摘 要】目的：研究中药泡足联合局部换药治疗糖尿病足治疗效果。方法：随机选择我院收治的56例糖尿病足患者进行分组研究，为对照组提供单一局部换药治疗，观察组使用中药泡足联合局部换药治疗，对比最终结果。结果：观察组患者创面开始愈合的时间为（6.22±0.14）d，生活质量评分为（98.01±0.14）分，总满意度为82.14%，各项结果均明显优于对照组，且差异显著（P<0.05）。结论：使用联合治疗方法可在最短的时间内改善患者的足部溃疡状况，提高生活质量与满意程度。

【关键词】中药泡足;糖尿病足;局部换药

【中图分类号】R47.33【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

前言：糖尿病足是糖尿病患者足部因为神经病变而造成下肢保护功能减退的情况，这种问题未能得到及时控制，会进一步引发大血管与微血管病变，进而造成动脉灌注严重不足，而产生微循环障碍，最终表现为临床坏疽与破坏性溃疡[1]。糖尿病足是十分严重的糖尿病慢性并发症疾病，在临床上采用中医泡足和局部换药的治疗方法，能取得较好的效果。据此，本文对两种治疗方法的联合使用进行了研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究随机选择了我院2018年11月至2019年5月收治的糖尿病并发糖尿病足患者56例进行研究，将全部患者平均分为观察组和对照组，患者中男性人数为33例，女性人数为23例。年龄在53岁至79岁之间，平均（61.02±2.04）岁。患者病程3年至12年不等，平均（6.14±0.74）年。溃疡面积1.53cm?至3.52cm?，平均（2.32±0.17）cm?。

经过分析得出，两组患者基本指标均无明显差异性（P>0.05），有可研究性。

纳入标准：患者经检验诊断确诊为糖尿病足;患者临床资料完整;患者未出现合并其他感染病症;患者与家属均知晓此次研究内容并自愿签署研究同意书。

排除标准：有明显精神病史患者;依从性较差患者;有肝肾器质性疾病患者;入院前3个月服用过抗生素类药物患者;对此次研究不支持或不能有效配合患者。

1.2 方法

为对照组患者提供常规局部换药治疗方法：使用庆大霉素注射液和胰岛素注射液等药物进行局部换药，结合患者全身抗感染、加强营养、控制血糖等方法进行换药治疗。

为观察组患者提供局部换药联合中药泡足治疗方法：

（1）采用与对照组相同的局部换药治疗方法。

（2）使用深圳精锐实业有限公司生产的足浴仪为患者进行中药泡足治疗。在正式泡足之前，先使用生理盐水对创面进行清洁，如果出现了严重的组织坏死或者弄醒分泌物过多的情况，要使用浓度为3%的过氧化氢对患者的创面进行冲洗，之后使用蚕食清创方法，全面清除坏死组织。使用桃仁、桂枝、红花、没药、地龙、花椒、川芎、乳香各20g，加水熬煮成600ml药液备用。将药液加入到5.4L的温开水并倒入到足浴桶之中，设定温度为恒温40摄氏度至45摄氏度。协助患者将双脚放置到足浴药液之中，浸泡20分钟至30分钟，每日进行1次中药泡足，每4周为1个疗程，连续浸泡2个疗程。泡足完成后，根据患者的创面分泌物细菌培养和药敏结果，选择适合患者病情特征的药物进行创面护理，并采用无菌纱布进行覆盖，使用医用胶布完成固定。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者在不同治疗方法下的治疗有效性，主要参考指标包括了创面开始愈合时间、生活质量评分等两项内容。

（2）对比两组患者的满意程度，满意度计算方法为：满意度=总满意人数/总人数×100.00%。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（）表示，t检验;计数资料（%）表示， 检验。P<0.05即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗有效性对比分析

观察组患者创面开始愈合的时间为（6.22±0.14）d，生活质量评分为（98.01±0.14）分;对照组患者创面开始愈合的时间为（10.94±0.24）d，生活质量评分为（75.62±1.17）分。经对比分析得出，（P<0.05），详见表1：

2.2 患者滿意程度对比分析

观察组患者总满意人数为27例，总满意度为96.43%，对照组满意人数为23例，总满意度为82.14%，两组患者满意度差异显著，有统计学意义（P<0.05），详见表2：

3 讨论

糖尿病足是一种十分严重的神经末梢病变，在临床上主要表现为足部溃疡、细菌感染、足部疼痛出血、末端肢体坏疽等症状[2]。现代药理证明，足浴治疗方法中的桂枝和其他中药成分，有明显的镇痛消炎、促进发汗和抑菌的效果;红花有活血化瘀、改善血液粘稠状态、抑制血小板聚集的效果。中药泡足中的其他成分，能够实现显著的活血通络和疏松腠理的功效。因此，在对糖尿病足患者进行病症治疗中，应用中药泡足的方法，可促进患者血管扩张，加速血液循环，改善周围组织缺血、缺氧等症状，实现机体器官功能的调节，以此达到促进神经传导功能恢复的效果[3]。

经过本文的研究可以看出，在为患者提供局部换药的基础之上，增加中药泡足的治疗方法，可明显改善患者的病症。因此，在今后的治疗过程中，医护人员可进一步对此种方法进行改良调整。比如，在泡足的过程中，对水流冲击、震动的频率进行调控，以最佳的频率为患者提供适当的足底穴位按摩。这种方式可以促进药效的发挥和患者对药物成分的吸收。在联合治疗方法之外，还可以增加多样性的护理干预方法。比如，为患者提供饮食调节和心理护理，防止糖尿病足患处范围进一步扩大。以饮食调理方法为例，大部分的糖尿病足患者因为感染问题，会出现自身能量消耗过大的情况。为解决这一问题，医护人员可在患者的饮食中增加热量摄入，每日增加20%左右的热量，能防止患者能量消耗过大而引起的血糖波动情况。此外，配合心理治疗，消除患者的紧张、焦虑和抑郁情绪，可达到稳定患者的情绪的效果，为后续各种治疗方法的有效运用创造良好的条件。

综上所述，使用中药泡足联合局部换药的治疗方法，可稳定糖尿病足患者的病情，并提高治疗有效性，提升患者生活质量。

参考文献

王萌嘉，李晓林，刘延东.康复新液与中药泡足对于糖尿病足的治疗效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（19）：110-112.

郝秀珍，宋福印，郭宇杰.中药足浴辨证治疗糖尿病足真菌感染临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（18）：48-51.

闵祥壮.中药泡足方联合西药治疗糖尿病足的临床疗效观察[J].双足与保健，2019，28（18）：21-22.