独活续断汤联合推拿治疗肝肾阴虚型腰椎间盘突出症临床研究

迟进

【摘 要】目的：研究肝肾阴虚型腰椎间盘突出症患者在应用独活续断汤联合推拿时的影响。方法：在2017年11月至2019年8月期间，选取92例于我院收治的肝肾阴虚型腰椎间盘突出症患者为研究对象，按照随机方式分为实验组和参照组，每组46例。实验组采取独活续断汤联合推拿治疗，参照组采取推拿联合布洛芬缓释胶囊治疗，对比两组患者的治疗有效率以及疼痛度变化情况。结果：实验组的治疗有效率明显高于参照组，数据对比有差异，P<0.05;另外对两组患者的疼痛度进行对比，实验组低于参照组，数据有差异，P<0.05。结论：独活续断汤联合推拿治疗对于肝肾阴虚型腰椎间盘突出症患者的治疗有效率有明显提升，同时可改善疼痛程度，有应用价值。

【关键词】肝肾阴虚型腰椎间盘突出症;独活续断汤;推拿

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

肝肾阴虚型腰椎间盘突出症尤其在中老年人群中十分常见，病况表现为腰腿疼痛，对患者的生活质量水平造成一定影响[1]。深入分析肝肾阴虚型腰椎间盘突出症造成的疼痛原因为：髓核压迫马尾神经或者神经根。另外考虑到中老年人群肾气亏损严重，在治疗方面我国中医学多倡导“补肾培元”之疗法，同时行推拿之法亦可显著改善此病情，这也是本文探索的目的，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年11月至2019年8月期间，选择我院收治的92例于我院收治的肝肾阴虚型腰椎间盘突出症患者作为此次研究对象，按照随机方式分为实验组和参照组。实验组男性24例，女性22例，年龄59～70岁，平均（64.12±7.12）岁，病程4～7年，平均病程（5.02±1.31）年;参照组男性23例，女性23例，年龄60～71岁，平均（64.82±7.39）岁。一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组采取推拿联合布洛芬缓释胶囊治疗。推拿穴位取天枢、中脘、气海、关元、肾俞、大肠俞、志室、足三里。推拿时取仰卧位，保证患者腹部肌肉放松，以脐部为中心进行按摩。采取弹拨法对腹直肌、腹横肌、腹外斜肌进行拨弹，每次推拿持续40分钟，两日一次。同时给予患者布洛芬缓释胶囊，每次服用一粒，早晚各一次。

实验组采取独活续断汤联合推拿治疗，具体推拿手法同参照组;独活续断汤由独活、断续、杜仲、防风、川穹、牛膝、茯苓、甘草片、当归、白芍等药材组成，将上述药材置于500ml水中，煎制后取150ml汤汁服用，每日3次

1.3 觀察指标

对两组患者的腰椎间盘疼痛水平进行对比，评价方式采取腰痛评分表（M-JOA）和视觉模拟评分表（VAS）评定，得分越高说明疼痛越明显。

对两组患者的治疗有效率进行对比，评价等级分为显效、效果良好、效果一般、无效。治疗有效率=显效+效果良好+效果一般/46*100%。

1.4 统计学分析

以SPSS20处理，计数资料以 检验、百分数表示;计量资料以 表示，t检验。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 腰椎间盘疼痛水平对比

在治疗前，两组患者的腰椎间盘疼痛水平无差异，P>0.05;经治疗，虽然两组患者的腰椎间盘疼痛水平皆有改善，但实验组的得分明显更低，数据有差异，P<0.05，见表1。

2.2 治疗有效率对比

治疗结束后，实验组治疗有效率为97.82%，参照组治疗有效率为84.78%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表2。

3 讨论

肝肾阴虚型腰椎间盘突出症在老年人群中十分常见，中医学中将其归类到腰痛范畴;因为腰为肾之府，因此腰痛与肾脏有直接关联。如果肾气亏损，肾精不足，人体腰部就会失去滋养，易引发腰间盘突出。在中医治疗方面，可采取保守治疗，其中包括拔罐、针灸、牵引、外敷等，不过治疗效果有待提升[2]。本文通过对独活续断汤联合推拿治疗进行深入分析，为后续的治疗方案提供参考和建议。

在此次研究中，实验组的治疗有效率明显高于参照组，数据对比有差异，P<0.05;另外对两组患者的疼痛度进行对比，实验组低于参照组，数据有差异，P<0.05。具体分析为：在进行推拿治疗时，将患者的身体分为腹部和四肢两部分，通过摩法、弹拨法对患者腹部进行推拿治疗，取人体关键穴位，提高患者脾胃运化能力，促进患者腑脏平衡。另外对患者的四肢部分穴位进行按捏，可以达到益气养阴，补肾填精的功效[3]。独活断续汤由14味中草药组成，其中以独活、断续为君药;川穹、当归、白芍为臣药，有补肝肾、强筋骨、去风湿。止痹痛的功效，两种方式联用时效果显著。

综上，独活续断汤联合推拿治疗对于肝肾阴虚型腰椎间盘突出症患者的治疗有效率有明显提升，同时可改善疼痛程度，值得推广。

参考文献

范思佳，刘传耀，黄兰芬，etal.电针推拿联合腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症[J].国际中医中药杂志，2019，41（3）：243-247.

杨智泉，党培业，樊艳梅，etal.MIS-TLIF结合钉棒系统治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床研究[J].现代生物医学进展，2016，16（31）：6173-6176.

方煜，肖丹.经皮脊柱内镜BEIS技术治疗腋下型腰椎间盘突出症[J].中国微侵袭神经外科杂志，2017，22（11）：506-508.